五十歲的管先生未曾料到，腳底一顆不起眼的黑痣，竟在半年內(nèi)迅速增大、潰破，最終被確診為惡性黑色素瘤?！耙窃琰c(diǎn)來(lái)做皮膚鏡檢查就好了”，他懊悔地說(shuō)，“原以為就是個(gè)普通痦子。”像管先生這樣的病例并不罕見，隨著黑色素瘤發(fā)病率的逐年上升，如何識(shí)別身上的“危險(xiǎn)痣”成為每個(gè)人都需要了解的健康知識(shí)。

皮膚鏡：表皮深層的“影像分析專家”

面對(duì)肉眼難以辨別的色素痣，皮膚鏡成為醫(yī)生的“第三只眼”。醫(yī)療級(jí)的皮膚鏡的工作原理是通過光學(xué)放大與偏振光技術(shù)，能夠清晰呈現(xiàn)皮膚深層的細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)生對(duì)色素痣的良惡性做出科學(xué)評(píng)估。

良性痣：結(jié)構(gòu)規(guī)則的穩(wěn)定表現(xiàn)

通過皮膚鏡的高清視野下，良性色素痣通常具有以下特征：

上圖為良性色素痣

1.形狀規(guī)則，多呈圓形或?qū)ΨQ分布

2.邊界清晰，與周圍皮膚分界明確

3.顏色均勻，通常為單一褐色

4.大小穩(wěn)定，長(zhǎng)期無(wú)明顯變化

這些良性痣就像皮膚上的“良民”，安分守己，通常無(wú)需特殊處理。

黑色素瘤：需要警惕的征象

惡性黑色素瘤在皮膚鏡下展現(xiàn)不同特征，可用“ABCDE法則”識(shí)別：

上圖為為可疑惡性色素痣

A——不對(duì)稱性

B——邊緣不規(guī)則

C——顏色不均

D——直徑通常大于6毫米

E——短期內(nèi)迅速演變

在皮膚鏡下，還可能出現(xiàn)以下特征：

上圖為為惡性色素痣

*不規(guī)則色素網(wǎng)絡(luò)

*放射流或偽足

*藍(lán)白結(jié)構(gòu)

這些表現(xiàn)提示病變可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

這些痣要特別關(guān)注

上圖為為足底色素痣

生長(zhǎng)在手掌、腳底、腰部等易摩擦部位的痣，以及指甲上的色素痣，更需要定期監(jiān)測(cè)。有皮膚癌家族史、長(zhǎng)期日曬者，其惡變風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵

自我觀察只能作為初步篩查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生通過皮膚鏡檢查，可以無(wú)創(chuàng)、快速、安全地評(píng)估皮損情況。對(duì)于高度可疑的皮損，會(huì)建議進(jìn)行病理檢查，這是診斷黑色素瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

身上的痣，大多是與生俱來(lái)的“標(biāo)識(shí)”，但少數(shù)可能是潛伏的“殺手”。了解皮膚鏡下的良惡性痣的區(qū)別，能幫助我們更科學(xué)地認(rèn)識(shí)這一常見皮膚現(xiàn)象，既不盲目恐慌，也不掉以輕心。

【溫馨提示】本文內(nèi)容僅供科普參考，具體診療請(qǐng)遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。