年輕時(shí)得過肺結(jié)核老了會(huì)得肺癌嗎
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年輕時(shí)患肺結(jié)核與老年期肺癌風(fēng)險(xiǎn)存在一定關(guān)聯(lián)，但并非必然因果關(guān)系。
1、肺結(jié)核后肺組織改變
肺結(jié)核治愈后遺留的纖維瘢痕組織可能成為肺癌發(fā)生的病理基礎(chǔ)。結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的慢性炎癥刺激會(huì)使局部肺泡上皮反復(fù)損傷修復(fù)，增加細(xì)胞突變概率。胸部CT常見鈣化灶、支氣管擴(kuò)張等陳舊性改變，這些區(qū)域需定期隨訪觀察。
2、共同危險(xiǎn)因素影響
吸煙是肺結(jié)核和肺癌的共同高危因素。長(zhǎng)期吸煙會(huì)破壞呼吸道纖毛清除功能，既增加結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，又直接導(dǎo)致支氣管上皮惡性轉(zhuǎn)化。數(shù)據(jù)顯示結(jié)核合并吸煙者肺癌發(fā)生率較單純結(jié)核患者升高2-3倍，尤其易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
3、免疫機(jī)制相互作用
結(jié)核感染引發(fā)的持續(xù)免疫激活狀態(tài)可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。病灶局部聚集的巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞會(huì)分泌大量炎癥因子，這種慢性微環(huán)境可能誘發(fā)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化。同時(shí)抗結(jié)核藥物如異煙肼的代謝產(chǎn)物具有潛在基因毒性。
4、影像學(xué)鑒別要點(diǎn)
陳舊結(jié)核灶惡變多表現(xiàn)為原有鈣化灶周圍新發(fā)軟組織影，或空洞壁不規(guī)則增厚。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像中，結(jié)核活動(dòng)灶與惡性腫瘤均可顯示高代謝，但前者SUV值通常低于10。經(jīng)皮肺穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、預(yù)防監(jiān)測(cè)策略
建議結(jié)核治愈后每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，持續(xù)至少15年。戒煙可降低61%的肺癌風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充維生素A和β-胡蘿卜素有助于修復(fù)受損呼吸上皮。出現(xiàn)咯血、胸痛、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果攝入，限制腌制燒烤食品。居住環(huán)境需保持良好通風(fēng)，避免二手煙和廚房油煙暴露。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣流受限等異常情況。
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肺葉切除40年會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%，因此結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來(lái)說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對(duì)來(lái)說比較小。另外需要考慮的是有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢?duì)肺產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。
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胸悶是肺癌嗎
胸悶不一定是肺癌，肺癌可在晚期時(shí)出現(xiàn)胸悶表現(xiàn)，但是胸悶還可在臨床上見于許多疾病，如冠心病、心絞痛等。第二，對(duì)于嚴(yán)重的肺炎，肺部感染，也可表現(xiàn)為胸悶。還有一些人在更年期或其他一些情況下，出現(xiàn)神經(jīng)官能癥。所以，出現(xiàn)胸悶后，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查。但是，對(duì)于肺癌，早期的主要表現(xiàn)是刺激性干咳。當(dāng)然，在最早期時(shí)，可能肺癌也無(wú)任何不適，主要是在臨床體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部?jī)?nèi)有一個(gè)片狀的影或較小的一個(gè)實(shí)性影。所以，對(duì)于胸悶等，有其他不舒服表現(xiàn)的病人，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺癌復(fù)發(fā)該怎么辦呢
肺癌(Lung.Carcinoma)是常見的惡性腫瘤之一，近數(shù)十年肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增高的趨勢(shì)。肺癌的早期診斷是提高治療效果的有效途徑，影像學(xué)和痰液脫落細(xì)胞學(xué)的進(jìn)展，對(duì)肺癌的早期診斷提供了有利條件。
主要的幾大肺癌的保健措施
癌癥疾病中，肺癌就是屬于其中之一。多數(shù)人由于在肺癌的治療期間沒有做好保健工作，而導(dǎo)致了其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。那么，最為主要的對(duì)于肺癌的保健措施是怎樣的呢?接下來(lái)，我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下吧。1、肺癌患者可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對(duì)應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，
什么原因會(huì)使糖類抗原ca153偏高
很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字，而且在很多健康人的查體當(dāng)中，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會(huì)非常緊張。一般來(lái)說腫瘤相關(guān)抗原，比如說像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。作為乳腺癌患者，會(huì)作為術(shù)后復(fù)查以及一些監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，但它不是唯一的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物增高不一定決定著患者就是一個(gè)腫瘤病人，而且它不高也不代表著患者沒有腫瘤，作為監(jiān)測(cè)的意義來(lái)說，如果患者在帶瘤的時(shí)候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個(gè)值降為正常，以后用它來(lái)監(jiān)測(cè)病情、是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個(gè)腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用，實(shí)際上是配合著其他的相應(yīng)的檢查，來(lái)綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展?fàn)顩r。
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肺癌傳染嗎
肺癌不是傳染性的疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核截然不同。肺的炎癥，無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過呼吸道作為傳播途徑，引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核有傳染性，但是得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者的直系親屬可能再得腫瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應(yīng)得腫瘤的機(jī)會(huì)提高，但是也不一定得腫瘤，所以肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會(huì)影響到個(gè)人健康。
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肺癌是什么原因引起的
肺癌的發(fā)生受多種因素影響，主要是自身體質(zhì)因素，和外界環(huán)境因素兩類：一、自身體質(zhì)的因素：1、遺傳性。比如近親屬，父母親或其他親戚有肺癌的病史，家族史。由于遺傳基因的共同特點(diǎn)，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)比別人高。2、比如免疫力較低，體質(zhì)弱，或緊張焦慮、負(fù)面情緒等也會(huì)造成身體免疫力下降，易患肺癌。3、高齡，如60歲以上，也是肺癌的危險(xiǎn)因素。二、外因，主要是污染性，如大氣污染、汽車尾氣、抽煙、室內(nèi)裝修材料等，都是肺癌的危險(xiǎn)因素。
肺癌基因檢測(cè)需要做嗎
肺癌的基因檢測(cè)可以說意義是非常重要的，現(xiàn)在腫瘤治療進(jìn)入了靶向和免疫的時(shí)代，在靶向藥物最初上市的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在歐洲人中的效果并不好，大家發(fā)現(xiàn)亞洲女性不吸煙，腺癌病人中用靶向的療效非常好。后來(lái)經(jīng)過進(jìn)一步深入的研究和分析發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)樵谶@部分人群中的EGFR基因突變的幾率非常高，也就是說基因突變是這部分病人取得良好療效背后的根本原因?，F(xiàn)在，對(duì)于所有的非小細(xì)胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要進(jìn)行基因檢測(cè)，然后根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，來(lái)選擇他是否能應(yīng)用靶向藥物，能夠應(yīng)用哪一種靶向藥物。而且在靶向藥物治療過程中，如果出現(xiàn)了耐藥，再進(jìn)行第二次的基因檢測(cè)，來(lái)看他是不是合并了耐藥突變，是不是應(yīng)該選擇第三代的靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療。這部分合并突變的病人，他可能不需要接受化療，應(yīng)用靶向藥物就可以取得一個(gè)非常好的治療療效。因此，現(xiàn)在我們對(duì)于基因檢測(cè)意義是非?？隙ǖ摹Ｒ灿械牟∪藭?huì)擔(dān)心做基因檢測(cè)、取活檢會(huì)不會(huì)造成腫瘤的播散，我們現(xiàn)在認(rèn)為它是不會(huì)的。所以，基因檢測(cè)對(duì)于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意義非常重大。
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀。肺癌晚期往往會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，臨床中常見的癥狀主要是局部骨痛進(jìn)行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀，局部疼痛是一種最常見、最首發(fā)的癥狀，疼痛有輕有重，而且疼痛以夜間加重為主。白天活動(dòng)后加重的情況也比較明顯，而且加重會(huì)持續(xù)不斷，經(jīng)過休息以后可以緩解，但是不能得到完全控制，所以疼痛往往需要治療，但是經(jīng)過治療以后，疼痛并沒有完全治愈的時(shí)候，就要警惕是否出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移，骨的疼痛，是發(fā)生在比較深部的骨質(zhì)疼痛。一般情況下，如果疼痛比較嚴(yán)重，而且局部伴有腫脹，質(zhì)地比較硬，推時(shí)也不移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，對(duì)于臨床判斷有非常重要的意義，患者在肺癌晚期容易出現(xiàn)病理性骨折，疼痛非常劇烈，而且會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，病情的加重。肺癌骨轉(zhuǎn)移之后，容易引起一些功能的喪失，比如上肢或者下肢的骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)不能行動(dòng)或者活動(dòng)明顯的受限的情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身性低熱、貧血的情況，這些都是非常嚴(yán)重的癥狀，肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移到椎體的患者，在日常生活中，頸椎轉(zhuǎn)移的患者不要左右轉(zhuǎn)頭，腰椎轉(zhuǎn)移的患者，不要左右扭動(dòng)腰，不要前傾或者后仰，拿東西、撿東西，容易引起不必要的骨折，非常危險(xiǎn)。
什么是結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個(gè)毫米的一個(gè)增高的密度影。結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實(shí)性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)和鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個(gè)表現(xiàn)，通過影像醫(yī)生可以進(jìn)行判別。結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。但還有一個(gè)類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個(gè)過程，然后通過影像科醫(yī)生觀察它的變化來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別；如果鑒別不開，可以進(jìn)行一個(gè)胸部的穿刺，然后最后進(jìn)行確診。
肺癌能治愈嗎
國(guó)際上肺癌是按TNM進(jìn)行分期，T代表肺癌的大小，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表是否有著遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的狀況，把肺癌又分為一、二、三、四期，三期和四期是相對(duì)比較晚期的肺癌。早期的肺癌可以通過手術(shù)做到完全的切除，1A期的肺癌手術(shù)根治后患者的五年生存率可以達(dá)到71%~77%，1B的肺癌手術(shù)切除后患者的五年生存率可以達(dá)到35%~58%，所以，早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年齡比較大，內(nèi)科合并癥比較多且患者無(wú)法耐受手術(shù)，則也可以考慮進(jìn)行局部的放療，通過放療也可以對(duì)早期的肺癌進(jìn)行根治。三期和四期的肺癌是相對(duì)比較晚期的肺癌，這類肺癌患者可能不能完全治愈，治療的目的一般是通過治療延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的一般狀況。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
如果肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，患者會(huì)有不同的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙；如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，主管神志的區(qū)域，患者會(huì)出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。腫瘤也可以在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至有生命危險(xiǎn)。肺癌是很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的，因?yàn)檠涸截S富的部位越容易轉(zhuǎn)移，因此肺癌十分容易轉(zhuǎn)移到血液豐富的腦。
