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肺癌如何分類

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肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,其中非小細胞肺癌可進一步細分為腺癌、鱗癌、大細胞癌等亞型。肺癌的分類主要依據(jù)病理組織學(xué)特征、分子生物學(xué)特性及臨床行為差異。

小細胞肺癌約占肺癌的15%,惡性程度高、生長迅速,早期易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,與吸煙關(guān)系密切。顯微鏡下可見小而圓的腫瘤細胞密集排列,細胞質(zhì)少,核染色深。此類肺癌對化療和放療敏感,但預(yù)后較差,多數(shù)患者在確診時已處于廣泛期。非小細胞肺癌占肺癌的85%左右,生長相對緩慢,轉(zhuǎn)移較晚。腺癌是最常見的亞型,多發(fā)生于肺外周,與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱,女性患者較多,常伴有EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變。鱗癌多位于中央型支氣管,與吸煙高度相關(guān),易出現(xiàn)空洞和咯血。大細胞癌分化程度低,侵襲性強,診斷時需排除其他類型。此外還有肉瘤樣癌、腺鱗癌等罕見亞型,臨床需通過免疫組化鑒別。

現(xiàn)代肺癌分類還結(jié)合分子分型,如EGFR突變、ALK重排、ROS1融合等驅(qū)動基因變異,這些標志物指導(dǎo)靶向治療選擇。國際肺癌研究協(xié)會定期更新病理分類標準,建議患者通過支氣管鏡、穿刺活檢或手術(shù)獲取組織標本,由病理科醫(yī)生明確診斷。確診后需完善全身評估,包括腦部核磁、骨掃描等檢查明確分期,為后續(xù)手術(shù)、放療、靶向或免疫治療提供依據(jù)。

肺癌患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,適量補充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,呼吸功能鍛煉有助于改善肺活量。定期復(fù)查隨訪對監(jiān)測治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要,出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或體重下降需及時就醫(yī)。

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肺癌胸積水后能活多久
肺癌胸積水患者的生存期通常為3-12個月,具體時間與腫瘤分期、治療反應(yīng)、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。胸積水是肺癌晚期常見并發(fā)癥,多由腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或淋巴回流受阻引起。
肺癌的治療方法是什么
肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合制定方案。
反復(fù)咳嗽幾個月痰多會是肺癌嗎
長期咳嗽痰多并不一定是肺癌。確診肺癌需要根據(jù)患者的臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果進行綜合判斷。肺癌早期患者多會出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,胸痛,低燒等癥狀,但也有一些患者沒有明顯的咳嗽、咳痰癥狀。另外,引起咳嗽痰多的原因還包括肺炎,支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張等,因此,不能直接判斷是肺癌。如果出現(xiàn)長期咳嗽痰多且癥狀沒有緩解,建議患者盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,進一步明確診斷和鑒別病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進行對癥治療。
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2021-04-19

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肺癌怎樣延長壽命
肺癌怎樣延長壽命?肺癌這種嚴重的肺病疾病一旦到了晚期,那么任何治療取得的效果都是非常微小的了,很多患者家屬都希望可以讓患者多活一些日子,延長一些壽命,那么如何延長肺癌患者的壽命呢?下面就來為大家做一下介紹,希望下文的介紹可以幫助到大家。
肺癌的放療技術(shù)
肺癌的根治性放療照射野應(yīng)包括臨床腫瘤、亞臨床病灶及它們邊界外1cm的正常組織.上中葉肺癌應(yīng)照射原發(fā)灶、同側(cè)肺門、雙側(cè)上半縱隔,即自胸腔入口到隆突下5-6cm.
怎么預(yù)防肺癌傳染
怎么預(yù)防肺癌傳染?盡管肺癌的發(fā)病率肺癌的病因至今尚不完全明確,但是肺癌的發(fā)生一般都有一定的誘因,我們?nèi)绻龊妙A(yù)防和預(yù)防保健就可以遠離肺癌。那么該如何預(yù)防肺癌,怎樣預(yù)防肺癌呢?
如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標志物,因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān),比如現(xiàn)在查的CEA,一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原,還有一些其他的抗原,這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原,也叫腫瘤標志物。一般來說腫瘤,不一定就標志著腫瘤標志物增高,因為它是一個相應(yīng)指標,不是直接的細胞。另外,一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高,往往不拿腫瘤標志物、抗原來篩查腫瘤,也不做分期診斷,有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查,做一些監(jiān)測,比如說在手術(shù)前,可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標志物增高、抗原增高,在術(shù)后降低了,在隨診過程當中它又升高了,會考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度,來看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么,甚至也不代表著定性是什么,它只是一個配合檢查的手段。
語音時長 01:47

2020-05-29

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肺癌化療禁忌癥有哪些
肺癌化療體弱者不能做,其禁忌癥有心臟、肝、腎臟的疾病,還有糖尿病等會引發(fā)嚴重并發(fā)癥的疾病?;颊哌x擇化療時,除要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果,最主要的是根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥。化療不是所有患者都能做的,有個叫做KPS評分的標準,如果大于等于3或小于等于70分,屬于體質(zhì)弱患者,就不適于化療。有嚴重的伴隨疾病患者,如嚴重的心臟病、肝功能受損,腎臟的疾病,肌酐超出了正常值也不適合做。還有血糖沒有控制好,患有糖尿病會引起并發(fā)癥的患者,都不適合化療,要采取其他治療方法。舉個例子,患者經(jīng)過多次治療后,體力明顯下降,或已經(jīng)達到了疾病的終末期,這樣是絕對不能化療的。因為化療的有效率是一定的,并不是100%,對不適合的患者做了化療,可能會引起嚴重的毒副反應(yīng),患者會有生命危險,所以化療要了解其適應(yīng)癥。
語音時長 02:14

2020-03-20

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肺癌術(shù)后的注意事項
肺癌手術(shù)后的患者需要注意根據(jù)手術(shù)的分期,是否需要做后續(xù)的治療,還需要遵醫(yī)囑定期隨訪,并注意個人生活飲食習(xí)慣?;颊吒伟┦中g(shù)后一定要定期的隨訪,一般術(shù)后兩年之內(nèi),建議患者每4到6個月來進行一次隨訪的復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括要做胸部CT、腹部超聲,還要給患者驗血,包括血常規(guī)、肝腎功、腫瘤標志物,目的是看看有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,如果有則需要及早地干預(yù),所以術(shù)后要定期隨訪如果兩年以后,還沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移隨訪的周期,就可以轉(zhuǎn)為每年來進行一次復(fù)查就可以。患者還要在飲食,運動和心理方面來進行調(diào)試,建議患者根據(jù)身體狀況做一些力所能及的運動,開始可以打太極拳,慢跑,如果體力恢復(fù)得不錯也可以做一些有氧運動,飲食建議一定要豐富多樣,多攝入富含維生素的食物,可能更好的提高免疫功能,保持健康、良好的心理狀態(tài)。
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2020-03-09

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02:38
肺癌放療的利與弊各是什么
肺癌放療的優(yōu)點是對局部腫瘤能夠長期控制,甚至治愈;缺點是會出現(xiàn)全身性的疲乏、厭食、血象的下降,以及放射性肺炎和放射性食管炎。放療屬于局部治療,對于局部腫瘤的殺滅作用應(yīng)該是非??隙ǖ摹τ谝恍┚植客砥诘姆伟┗颊?,通過放療或者放化療的結(jié)合,能夠達到長期控制,甚至治愈的效果,有時候它的治療效果等同于手術(shù)切除。在帶來治療益處的同時,它的一些不良反應(yīng)也是比較明顯的,比如會引起全身性的疲乏、厭食這些表現(xiàn),會出現(xiàn)骨髓的抑制,出現(xiàn)血象的下降;另外也有可能會出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎這些并發(fā)癥。
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肺癌放療好還是化療好
肺癌病人如果局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮放療,如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以外,還出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,應(yīng)該考慮全身化療。肺癌治療手段包括手術(shù),放療,化療,靶向治療和免疫治療。放療和全身化療是肺癌治療基石。放療是病人局部治療,比如照射哪個部位的腫瘤,只是在該部位起作用,對周圍的組織或者遠區(qū)的氣管沒有作用?;熓侨碇委?,通過藥物進入到血液帶到全身各個臟器,對遠區(qū)器官能夠起到抑制和防御的作用。在選擇放療和化療時,首先要判斷病人的病灶是局部還是全身。
癌骨轉(zhuǎn)移存活幾率
骨轉(zhuǎn)移本身不會對于預(yù)期壽命有什么影響,但是我們都知道發(fā)生骨轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進入到晚期,也就是我們常說的腫瘤的四期的病例。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后,也有非常多的治療手段,包括內(nèi)科的磷酸鹽治療,放射科的局部外照射以及針對脊柱骨轉(zhuǎn)移進行的骨科的椎體成形術(shù)治療,還有全身的鍶89的核素治療。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后,還是有很多治療手段可以采取的,還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在全身治療和局部治療相結(jié)合的方案下,進行積極的治療。如果是有驅(qū)動基因陽性的病例,也可以采用靶向治療。總之,出現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然已經(jīng)到了疾病的晚期,但是也有很多的病例經(jīng)過積極治療之后,病情能夠得到控制,患者并不用擔心出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移就沒有辦法了,還是有很多積極的手段可以采取的。
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2019-07-10

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01:58
肺癌靶向藥能治愈嗎
肺癌靶向藥不能治愈,只能緩解癥狀,延長患者的生存周期。靶向治療是近些年治療肺癌的一種新型治療方法,它的毒副作用比較低,治療效果也比較好。尤其是基因檢測之后,應(yīng)用靶向治療患者的治療可以達到較好的效果,提高了大多數(shù)人的生存周期。靶向藥物雖然給很多患者帶來了新希望,但是并沒有達到完全治愈的目的,只是緩解了患者的臨床癥狀,達到了延長患者生存周期的目的。腫瘤患者在臨床過程中,特別是應(yīng)用靶向治療以后,經(jīng)常會出現(xiàn)耐藥的情況。但是靶向治療的靶點藥物非常多,還可以通過更換靶點,更換不同的靶向,來改善患者的病情,進一步達到延長患者生存周期的目的。
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肺癌晚期怎么治療
肺癌晚期治療主要看癌細胞轉(zhuǎn)移到什么位置,主要有以下幾種情況:第一、局部的治療可以做放療、消融、介入的治療;第二、如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,需要全身治療,還是以化療、靶向免疫為主,但是采取全身治療的時候,一般都需要做一些基因檢測,檢查靶向治療和免疫學(xué)指標合不合適用,如果合適用,就可以把靶向免疫加上,如果不適合用,全身治療還是以一些化療為主,可以結(jié)合一些中藥輔助治療,提高機體免疫力,局部治療就是以一些放療、介入為主。
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肺癌藥物有哪些
肺癌的藥物治療方法有很多,具體要根據(jù)病情來制定相應(yīng)方案。按分類來說,一類是化療藥物主要是針對晚期的腫瘤、術(shù)后的預(yù)防以及小細胞治療,按治療方法分為一型藥、二型藥;還有一類是靶向藥,除此之外,中醫(yī)中藥對肺癌的治療也很有效。