肺癌化療禁忌癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2062170次收聽
語音內(nèi)容：
肺癌化療體弱者不能做，其禁忌癥有心臟、肝、腎臟的疾病，還有糖尿病等會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病。
患者選擇化療時(shí)，除要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測(cè)的結(jié)果，最主要的是根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥。
化療不是所有患者都能做的，有個(gè)叫做KPS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，如果大于等于3或小于等于70分，屬于體質(zhì)弱患者，就不適于化療。有嚴(yán)重的伴隨疾病患者，如嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損，腎臟的疾病，肌酐超出了正常值也不適合做。還有血糖沒有控制好，患有糖尿病會(huì)引起并發(fā)癥的患者，都不適合化療，要采取其他治療方法。舉個(gè)例子，患者經(jīng)過多次治療后，體力明顯下降，或已經(jīng)達(dá)到了疾病的終末期，這樣是絕對(duì)不能化療的。因?yàn)榛煹挠行适且欢ǖ?，并不?00%，對(duì)不適合的患者做了化療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以化療要了解其適應(yīng)癥。
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肺癌化療體弱者不能做，其禁忌癥有心臟、肝、腎臟的疾病，還有糖尿病等會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病。
患者選擇化療時(shí)，除要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測(cè)的結(jié)果，最主要的是根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥。
化療不是所有患者都能做的，有個(gè)叫做KPS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，如果大于等于3或小于等于70分，屬于體質(zhì)弱患者，就不適于化療。有嚴(yán)重的伴隨疾病患者，如嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損，腎臟的疾病，肌酐超出了正常值也不適合做。還有血糖沒有控制好，患有糖尿病會(huì)引起并發(fā)癥的患者，都不適合化療，要采取其他治療方法。舉個(gè)例子，患者經(jīng)過多次治療后，體力明顯下降，或已經(jīng)達(dá)到了疾病的終末期，這樣是絕對(duì)不能化療的。因?yàn)榛煹挠行适且欢ǖ?，并不?00%，對(duì)不適合的患者做了化療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以化療要了解其適應(yīng)癥。
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肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么止痛
肺癌晚期的骨轉(zhuǎn)移疼痛，需要根據(jù)疼痛的輕重分別給與不同的止痛藥物治療，如果骨轉(zhuǎn)移為輕度疼痛，疼痛時(shí)間間隔較長可以忍受，可以根據(jù)情況按需要給藥，口服阿司匹林、塞來昔布、布洛芬等可以有效的緩解疼痛。如果骨轉(zhuǎn)移為中度疼痛，疼痛時(shí)間間隔較短，影響睡眠和飲食，需要給與治療中度疼痛的藥物，包括杜冷丁和曲馬多，而現(xiàn)在杜冷丁用的是比較少的，這些藥物可以按需給藥以減少患者疼痛的時(shí)間。如果癌癥骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)重度疼痛，疼痛難以忍受嚴(yán)重影響睡眠，導(dǎo)致患者機(jī)體功能進(jìn)一步下降，間隔時(shí)間較短，需要盡早給與嗎啡類藥物，如口服嗎啡緩釋片、肌肉注射嗎啡、靜脈給與嗎啡，甚至包括皮膚給與芬太尼透皮貼，這些強(qiáng)有力的嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物，可以更好的控制患者骨轉(zhuǎn)移的疼痛。
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肺癌放療一次到底花多少錢因人而異，因治療方式而異，但總體來說正常順利，一個(gè)療程做下來大概得三到五萬左右。用最原始的，比較老的鈷-60放療，還是直線加速器進(jìn)行放療，還是采用最先進(jìn)的，重離子來進(jìn)行放療，方式和放射源不同，花費(fèi)也不一樣。再有一個(gè)放療的花費(fèi)也跟患者他放療的部位也相關(guān)，您針對(duì)臟器也就是針對(duì)肺部腫瘤進(jìn)行放療，還僅僅是針對(duì)一個(gè)局部的骨轉(zhuǎn)移來進(jìn)行放療，因?yàn)檫@直接取決于放療的療程時(shí)間的長短。最后一點(diǎn)就是放療的花費(fèi)，也跟患者的耐受性以及他在放療期間，是否出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥相關(guān)如果放療非常順利，按照計(jì)劃進(jìn)行、實(shí)施沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，那他的花費(fèi)可能就比較小假如在放療期間，出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨髓移植出現(xiàn)了比較明顯的感染，或出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥比如血栓等等，那針對(duì)這些并發(fā)癥的治療無疑當(dāng)中又會(huì)增加患者的花費(fèi)。
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肺腫瘤與肺癌的區(qū)別
所有的肺部的占位性的病變都可以叫肺腫瘤。肺腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。肺的良性腫瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纖維瘤都是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處可能轉(zhuǎn)移的可能性都是非常小的。肺的惡性腫瘤，如果是上皮來源的，就叫肺癌。如果是間葉來源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在籠統(tǒng)的肺腫瘤當(dāng)中，但肺癌占著最重要的地位。肺癌再細(xì)分的話，又分成神經(jīng)內(nèi)分泌的肺癌和非小細(xì)胞的肺癌，非小細(xì)胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤樣癌等等。整個(gè)的肺腫瘤當(dāng)中，一般把肺部的占位統(tǒng)稱就叫做肺腫瘤。
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肺癌術(shù)后能活多久
肺癌術(shù)后病人的生存時(shí)間要根據(jù)病人的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷。對(duì)于晚期病人，早期病人愈后更好，活的時(shí)間更長。判斷肺癌術(shù)后病人的生存時(shí)間，首先分析病人是腺癌、是鱗癌、大細(xì)胞癌，如果病人是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌還是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣。此外，分析病人免疫組化的情況，根據(jù)病人的KI67即代表細(xì)胞分化程度。除了病理分化程度以外，肺癌術(shù)后病人的術(shù)后復(fù)查，術(shù)后的定期護(hù)理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對(duì)病人的生存也有很大的關(guān)系。肺癌術(shù)后患者可以服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，人參皂苷Rh2可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，同時(shí)清除手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞，聯(lián)合化療可以增效減毒，長期服用可以穩(wěn)定患者自身免疫力，維持較高的免疫水平，對(duì)肺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有非常好的作用效果。
肺癌會(huì)使人消瘦嗎
關(guān)于肺癌會(huì)不會(huì)越來越瘦，在肺癌的全身癥狀里面，也是很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有一條消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面腫瘤本身的生長，因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病，它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會(huì)造成消瘦。另外一方面是抗腫瘤的治療，某些化療的藥物或者靶向的藥物也會(huì)引起食欲的下降，綜合起來可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況，一方面我們要進(jìn)行全身的抗腫瘤的治療，同時(shí)也可以用一些像激素類的藥物來增加食欲、增加體重，改善消瘦的癥狀；對(duì)于進(jìn)食少的病人，也可以給予一些營養(yǎng)素的補(bǔ)充來盡量的減緩他的消瘦，同時(shí)在放化療的過程中增加一些營養(yǎng)支持，對(duì)于這種改善患者放化療的不良反應(yīng)，平穩(wěn)的度過放化療期間是非常有幫助的。
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肺癌化療好還是吃靶向藥好
肺癌不是單一性疾病，是由許多亞型組成的復(fù)雜性腫瘤，所以化療和靶向治療療效因人而異。如果對(duì)腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒有相關(guān)基因的檢測(cè)，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎進(jìn)行治療；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性基因突變，推薦用靶向藥物進(jìn)行治療；如果沒有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，腺癌患者沒有貝伐單抗的禁忌癥，則推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療。
肺癌是什么
從西醫(yī)角度肺癌是來源于支氣管肺泡上提，而中醫(yī)把肺癌叫做肺積?？偟膩碚f，中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)于肺癌的認(rèn)識(shí)基本相同，所以在治療方法上，經(jīng)常會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的方式來治療。
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肺癌復(fù)發(fā)有些什么癥狀
肺癌復(fù)發(fā)是在切除的病灶上重新出現(xiàn)了新問題，且這種幾率較少，所以肺癌復(fù)發(fā)癥狀主要體現(xiàn)在轉(zhuǎn)移的癥狀上，肺癌轉(zhuǎn)移最多的像顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，還有骨轉(zhuǎn)移以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，有些還可能出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位不同癥狀也不同，所以要定期進(jìn)行檢查。
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