肺癌化療好還是吃靶向藥好
發(fā)布時間：2019-03-0652107次播放
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肺癌不是單一性疾病，是由許多亞型組成的復(fù)雜性腫瘤，所以化療和靶向治療療效因人而異。
如果對腫瘤標(biāo)本進行基因的檢測，發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒有相關(guān)基因的檢測，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺嵘踔撂┤鹕M行治療；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性基因突變，推薦用靶向藥物進行治療；如果沒有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，腺癌患者沒有貝伐單抗的禁忌癥，則推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進行治療。
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小細胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
小細胞肺癌晚期有必要化療。小細胞肺癌對化療比較敏感，所以化療是小細胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r間明顯地延長，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對于超過T1到T2、N0局限期小細胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療。對于廣泛期小細胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療。對于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許，無化療的禁忌癥，都可以進行化療。肺癌化療的原則包括：一、卡氏評分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜進行化療。第二、白細胞小于3.0×10^9/L，中性粒細胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，紅細胞小于2×10^12的，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實驗室指標(biāo)超過正常值的兩倍，或有嚴重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
微浸潤肺腺癌必須要化療嗎
微浸潤肺腺癌病變局限，浸潤范圍小沒有轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌術(shù)后不需要化療，微浸潤性腺癌治療首先，首選手術(shù)切除，如果完整切除總體5年生存率為100%，因此，術(shù)前正確認識其影像學(xué)表現(xiàn)并早期診斷，對臨床的進一步處理有著極其重要的作用。微浸潤性腺癌是由原位癌進一步發(fā)展而來的，是肺腺癌的組織學(xué)四個病理發(fā)展過程中的一個階段，是介于原位癌和浸潤性腺癌之間的過渡期，是指腫瘤直徑小于等于3厘米的單發(fā)腺癌，其界限清楚，以貼壁式生長為主，浸潤癌形態(tài)應(yīng)為貼壁式以外的其它形態(tài)，浸潤間質(zhì)最大徑小于等于5毫米。除外脈管侵犯、胸膜侵犯，及腫瘤細胞氣道內(nèi)播散等危險因素，肺癌在微浸潤腺癌之前階段，局限于局部的組織改變，對機體沒有破壞性的危害，如及時手術(shù)效果很好，能達到終身治愈的目的。
肺癌放療護理常規(guī)方式
放射治療是提高患者生存質(zhì)量，延長患者壽命的手段之一。但放射治療過程中，患者心理或生理上可出現(xiàn)一系列反應(yīng)。因此，采取合理的護理措施，減少放療反應(yīng)的發(fā)生是保證患者順利完成放射治療，早日恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
肺癌轉(zhuǎn)移途徑
肺癌轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，還有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或發(fā)生胸膜的播散性的轉(zhuǎn)移。一、淋巴結(jié)的播散最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門，或是縱隔隆突下，都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果再遠一些，可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。二、血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以肺外轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或遠處的肝、骨、腦這些部位都是血行轉(zhuǎn)移的結(jié)果。所以一旦肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，就是晚期的表現(xiàn)，相對治療起來比較困難，生存期也比較短。肺癌如果是早期，手術(shù)一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期的話，這時候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
非小細胞肺癌伽馬刀治療后需不需要中藥
非小細胞肺癌伽馬刀治療后需要用中藥治療。伽瑪?shù)秾儆谀[瘤放療范疇，屬于精確放療，功效類似于手術(shù)切除。伽瑪?shù)懂吘箤儆诰植恐委?，對局部腫瘤控制效果毋庸置疑。腫瘤是全身性疾病，并不是局部腫瘤控制好就萬事大吉。腫瘤可能已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴散或者在隨后過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴散，所以腫瘤治療一定要將局部和全身治療相結(jié)合，才能達到較好治療效果。中醫(yī)中藥治療屬于全身治療，肺癌患者做完伽瑪?shù)兑院?，后續(xù)建議服用些中藥，主要用于達到以下目的：減輕伽瑪?shù)稁淼牟涣挤磻?yīng)，如咳嗽、疲乏、厭食或疼痛類癥狀；著眼于腫瘤的長期控制以及患者體質(zhì)、體能狀態(tài)改善。肺癌患者在伽瑪?shù)吨委熀?，有條件者必須配合全身性治療，包括中醫(yī)中藥治療、靶向治療或免疫治療。也可根據(jù)患者具體病情、具體身體狀況，有針對性加以選用。
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肺癌手術(shù)后必須化療嗎
肺癌術(shù)后是否化療，取決于肺癌的分期和患者的體質(zhì)。如果分期是早期的，特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的；如果是一B期，同時伴有一些危險因素，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療；如果是二期或者三A期的患者，術(shù)后是必須要做化療的；如果分期非常晚，即便做了手術(shù)也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后化療。此外還要看患者的體質(zhì)，這個病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險做化療，可以考慮選用其他的方法，比如免疫治療、中醫(yī)中藥治療或者靶向治療。
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怎樣預(yù)防肺癌
在肺癌的預(yù)防過程中，最主要的是不吸煙。吸煙分一手煙、二手煙、三手煙。二手煙為別人吸煙，被其他人吸進去。三手煙，是在過吸煙的屋子中，桌面上、窗簾上都會有煙，在這樣的環(huán)境中，也會吸進煙的成分。肺癌發(fā)生還有其他原因，比如大氣污染，這時就要戴口罩，減少有害物質(zhì)的吸收。如果有肺部基礎(chǔ)疾病，要及時治療。剛裝修過的房屋，或從事粉塵工作、環(huán)境污染工作，除了減少工作環(huán)境的污染之外，還要做自我的防護。鍛煉身體、增強體質(zhì)，也是預(yù)防各種疾病的最有效也是最簡單的方法。
肺癌可以治愈嗎
部分肺癌可治愈。肺癌是惡性疾病，對于肺癌治療方式非常的多，肺癌能不能治愈，實際上要分為兩個方面來解釋，第一，早期患者通過手術(shù)或規(guī)范西醫(yī)治療，配合上中醫(yī)治療，可達到治愈。如肺上原位腫瘤，即原位癌，通過手術(shù)就可解決問題，甚至達到治愈。第二，中晚期的患者，在臨床中也會看到很多能達到治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者。腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤，或腫瘤確診后，達到五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，叫做臨床治愈。還有大量中晚期患者，通過規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合治療，達到五年以上生存，也叫做臨床治愈。部分肺癌可治愈，不要對于肺癌過于緊張和焦慮，若發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌，要中西醫(yī)結(jié)合治療。
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肺癌病人的飲食
肺癌患者的飲食要注意營養(yǎng)均衡，不要食用一些辛辣刺激的食物。一、肺癌患者的飲食要均衡，要把蔬菜水果，肉類，主食等碳水化合物按照現(xiàn)在營養(yǎng)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來進行合理的分配。二、患者對于肺癌的忌口特別在意，尤其是有些患者認為得了腫瘤就不能吃肉、糖，實際上從腫瘤營養(yǎng)學(xué)的角度，建議不要有這種過分的、過度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中藥相關(guān)，或者和本身疾病的癥狀相關(guān)，一定要咨詢就診的中醫(yī)醫(yī)生。如果會出現(xiàn)刺激性的干咳，建議患者不要進食辛辣刺激的食品，這些食品可能會加重咳嗽的癥狀。
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什么是非小細胞肺癌
非小細胞肺癌是鱗癌、腺癌、大細胞癌，還有黏液腺等等類型。肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌大概分為兩類，包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。肺癌可以根據(jù)以下方式劃分：一、組織學(xué)類型二、治療方案三、預(yù)后效果。但是主要的分類方法是根據(jù)病理組織學(xué)而定。臨床上最常見肺癌是非小細胞肺癌，大約占80%~85%，非小細胞肺癌的預(yù)后相對小細胞肺癌更好，因為治療方法較多，目前治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療和免疫治療等。
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