肺癌新藥有幾類
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0959512次收聽
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肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。
靶向治療藥物又分很多種，比如針對(duì)EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個(gè)在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對(duì)于這種特定的人群，也就是說有基因突變的，這種人群，治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過程當(dāng)中。
那么針對(duì)免疫治療，主要是針對(duì)PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對(duì)PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做，去化療時(shí)代，也就是說可以不做化療，而通過免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長期控制的效果。
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肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。
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那么針對(duì)免疫治療，主要是針對(duì)PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，目前進(jìn)展也非常神速。代表性的藥物，包括針對(duì)PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對(duì)PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細(xì)胞肺癌的治療效果，較以往有一個(gè)明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)叫做，去化療時(shí)代，也就是說可以不做化療，而通過免疫治療，和靶向治療，就能夠達(dá)到長期控制的效果。
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肺癌會(huì)不會(huì)通過口水傳染
肺癌不會(huì)通過口水傳染，癌癥不是傳染病，肺癌也是一樣的，并不是傳染病。肺癌只是自身會(huì)通過不同的途徑進(jìn)行傳播，通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其地方。比如通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腦部、骨、脊椎等等，還有肝臟，通過淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，比如手上的淋巴結(jié)和身體其他部位的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。肺癌通過自身的不斷的增大，異常的增大，侵犯局部的組織和器官，如果壓迫到局部的組織器官就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如壓迫到氣道、組織氣管就可能出現(xiàn)胸悶、憋氣；如果壓迫到靜脈，可能引起相應(yīng)的引流的地方的水腫，出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合癥等等?？偟膩碇v，肺癌不是傳染性疾病，不會(huì)通過口水接觸等進(jìn)行傳染。
增強(qiáng)ct能不能確診肺癌
增強(qiáng)CT可以初步確定是肺部腫瘤，但不能明確診斷為肺癌，還需要通過纖維支氣管鏡檢查，毛刷或活檢細(xì)胞學(xué)病理檢查明確診斷。細(xì)胞學(xué)檢查是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，胸部增強(qiáng)CT是一種影像學(xué)檢查，通過外周靜脈注入造影劑，經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入到病變的組織部位，觀察相應(yīng)的部位是否出現(xiàn)強(qiáng)化來判斷病變組織的性質(zhì)。肺癌是肺部組織的惡性腫瘤，肺部組織細(xì)胞，包括支氣管黏膜的細(xì)胞，出現(xiàn)基因突變而引起的異常增殖在肺部形成腫塊，可以被CT所發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)CT上可以看到形態(tài)不規(guī)則的腫物，腫物內(nèi)部也可以看到均勻或者不均勻的強(qiáng)化，除了肺上的腫瘤之外，若肺癌伴有肺門或者縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)CT上可見增大的淋巴結(jié)，若腫瘤壓迫到其他的組織和結(jié)構(gòu)，在增強(qiáng)CT上也可以很好的區(qū)別腫瘤與其他的組織。
診斷肺癌可以做胸部X線檢查
中央型肺癌X線檢查顯示一側(cè)肺門類圓性陰影，邊緣大多粗糙，有時(shí)有分葉表現(xiàn)，或?yàn)閱蝹?cè)性不規(guī)則的肺門部腫塊；周圍型肺癌X線檢查顯示早期常呈局限性小斑片狀陰影；細(xì)支氣管-肺泡癌X線檢查顯示兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶，邊界清楚。
02:38
肺癌放療的利與弊各是什么
肺癌放療的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)局部腫瘤能夠長期控制，甚至治愈；缺點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)全身性的疲乏、厭食、血象的下降，以及放射性肺炎和放射性食管炎。放療屬于局部治療，對(duì)于局部腫瘤的殺滅作用應(yīng)該是非?？隙ǖ?。對(duì)于一些局部晚期的肺癌患者，通過放療或者放化療的結(jié)合,能夠達(dá)到長期控制，甚至治愈的效果，有時(shí)候它的治療效果等同于手術(shù)切除。在帶來治療益處的同時(shí)，它的一些不良反應(yīng)也是比較明顯的，比如會(huì)引起全身性的疲乏、厭食這些表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)骨髓的抑制，出現(xiàn)血象的下降；另外也有可能會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎這些并發(fā)癥。
02:43
肺癌化療方案
肺癌的化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。根據(jù)化療目的的不同可以分為幾種類型：一、輔助化療，就是肺癌患者在接受根治性切除以后，為了預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在術(shù)后給予的化療；二、新輔助化療，針對(duì)的是局部晚期的肺癌患者，在手術(shù)之前進(jìn)行的化療，目的是讓腫瘤縮小，降低腫瘤的分期，進(jìn)而提高腫瘤的手術(shù)的切除率；三、姑息性化療，針對(duì)的就是晚期肺癌患者，就是已經(jīng)不能做手術(shù)，或者手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者，這種化療的人群是最多的。
02:24
治療非小細(xì)胞肺癌靶向藥有哪些
非小細(xì)胞肺癌的治療靶點(diǎn)有幾個(gè)途徑，比如有針對(duì)EG-FR途徑，也就是表皮生長因子受體這個(gè)途徑；也有針對(duì)腫瘤血管生成的途徑。每一個(gè)途徑下面都有很多藥物，像EG-FR這個(gè)途徑現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到三代藥物，一代是十幾年前的藥物吉非替尼，應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了，對(duì)于存在基因突變的患者的有效率能達(dá)到70%，是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果；第二代是阿來替尼，第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌真真正正進(jìn)入到了靶向治療的途徑。
肺癌的原因和預(yù)防方法
引起肺癌的原因之一就是吸煙，包括主動(dòng)吸煙和吸二手煙，如果說長期從事容易致癌的高危職業(yè)，患上肺癌的幾率也是比較大的，另外大氣污染也容易引起肺癌。想要預(yù)防這種疾病，就應(yīng)該要戒煙以及遠(yuǎn)離二手煙，如果從事高危職業(yè)，就需要做好職業(yè)防護(hù)。
非小細(xì)胞肺癌是什么
肺癌是目前臨床中常見的一類惡性腫瘤，大概分為兩類包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。肺癌可以根據(jù)以下方式劃分：組織學(xué)類型、治療方案、預(yù)后效果。但主要的分類方法是根據(jù)病理組織學(xué)而定。非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，還有一些黏液腺等等類型，臨床上最常見的肺癌是非小細(xì)胞肺癌，大約占80%~85%，非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后相對(duì)小細(xì)胞肺癌，應(yīng)該更好一些，因?yàn)樗闹委煼椒ㄝ^多，目前治療的方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療和免疫治療等等。
肺癌晚期表現(xiàn)
所謂的肺癌是我們按級(jí)別分為1234期。4期也就是我們常規(guī)說的晚期，那4期是代表什么？它實(shí)際上是指此時(shí)的肺癌患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有臟器轉(zhuǎn)移，比如骨頭轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀也不一樣。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，他會(huì)出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊這些癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，此時(shí)會(huì)有轉(zhuǎn)移部位的骨頭的疼痛，或者是病理性骨折。如果病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，比如肝臟轉(zhuǎn)移比較大，此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)黃疸，腹水，右上腹的疼痛，還有肝功能的異常等等。如果病人出現(xiàn)心水，此時(shí)病人會(huì)憋氣，不能平臥，活動(dòng)后喘這些癥狀。
01:47
肺癌咳嗽厲害怎么辦
肺癌最常見的癥狀是咳嗽，若病人腫瘤生長于管徑較大、對(duì)外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí)，可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。在處理這類病人的時(shí)候，第一，首先要考慮如果是腫瘤壓迫，此時(shí)應(yīng)及時(shí)治療腫瘤，治病要治根，可以采取放療、化療、靶向。第二，如果病人咳嗽特別厲害，此時(shí)應(yīng)服用對(duì)癥治療的藥物，包括一些麻醉藥，比如可待因，阿桔片，另外也可以服用一些中成藥像平肺口服液，嗽防止咳顆?；蛘呤酋r竹瀝等等。
肺癌化療需要幾次
在腫瘤界有一句玩笑話，叫做“生命不息、化療不止”。在肺癌的化療中，根據(jù)患者的不同階段會(huì)有不同。如果肺癌患者接受了根治性的手術(shù)，達(dá)到了根治切除以后，我們進(jìn)行輔助化療。輔助化療的目的主要是為了預(yù)防今后可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，輔助化療一般來講，建議做4到6個(gè)周期。但是，如果是出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)或者是一發(fā)現(xiàn)就是晚期，不能做手術(shù)，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行的化療，就沒有明確的幾次之說，而是根據(jù)治療過程中進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)確定。通常來講，有可能會(huì)在一線的4到6周期治療之后，建議增加一個(gè)單獨(dú)的應(yīng)用的化療藥物進(jìn)行維持治療，來預(yù)防它進(jìn)一步的出現(xiàn)病情的進(jìn)展?？偠灾煹闹芷诖螖?shù)并沒有確切的一定要完成幾個(gè)周期，還是要根據(jù)患者具體身體的耐受情況和他病情所處的階段來進(jìn)行綜合的判斷。
01:51
肺癌放療的副作用
放療過程中會(huì)給機(jī)體帶來毒副作用。所以，臨床中控制肺癌放療毒副作用出現(xiàn)，以及減輕毒副癥狀影響非常重要。肺癌放療毒作用有以下幾個(gè)表現(xiàn)：第一，全身反應(yīng)。放療以后會(huì)出現(xiàn)全身精神不振、食欲下降、乏力、惡心嘔吐等，但是這些治療可以通過針對(duì)性的治療，達(dá)到緩解效果。第二，化療局部反應(yīng)，化療局部反應(yīng)主要是射線針對(duì)局部治療引起，比如皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)等。可以針對(duì)這些癥狀進(jìn)行預(yù)防性治療，以達(dá)到緩解、控制癥狀的出現(xiàn)，這樣可以更好的通過放療達(dá)到非常好的治療效果。
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