肺癌化療方案
發(fā)布時間：2020-03-0950206次播放
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肺癌的化療方案包括輔助化療、新輔助化療和姑息性化療。
根據(jù)化療目的的不同可以分為幾種類型：
一、輔助化療，就是肺癌患者在接受根治性切除以后，為了預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移在術(shù)后給予的化療；
二、新輔助化療，針對的是局部晚期的肺癌患者，在手術(shù)之前進行的化療，目的是讓腫瘤縮小，降低腫瘤的分期，進而提高腫瘤的手術(shù)的切除率；
三、姑息性化療，針對的就是晚期肺癌患者，就是已經(jīng)不能做手術(shù)，或者手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者，這種化療的人群是最多的。
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得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌發(fā)生的主要危險因素包括以下因素：一、吸煙和被動吸煙。吸煙是目前公認的肺癌最重要的危險因素，香煙在點燃過程中會形成61種致癌物質(zhì)，被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，主要見于女性。二、室內(nèi)污染。內(nèi)污染主要包括室內(nèi)燃料及室內(nèi)燃料和烹調(diào)油煙所致污染，室內(nèi)煤燃料的不完全燃燒和烹調(diào)油煙均可產(chǎn)生苯并芘、甲醛、多環(huán)芳香烴等，多種致癌物質(zhì)。三、室內(nèi)氡暴露。當氡被人吸入體內(nèi)后，氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，引發(fā)肺癌。四、室外空氣污染。室外空氣污染物中的致癌物質(zhì)主要包括苯并芘，一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等。五、職業(yè)因素。多種特殊職業(yè)，職業(yè)接觸可增加肺癌的發(fā)生危險，包括石棉、石英粉塵、鎳、砷、鉻、二氯乙醚、礦物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遺傳易感性。七、與肺癌發(fā)生有關(guān)的其他因素，包括營養(yǎng)及膳食、社會心理因素、免疫狀況、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎癥、經(jīng)濟文化水平等。
肺癌晚期癥狀表現(xiàn)有什么
肺癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)為腫瘤侵犯肺部及轉(zhuǎn)移至其他部位的癥狀。典型的肺部癥狀有明顯或反復(fù)出現(xiàn)的肺部感染、反復(fù)的痰中帶血等等。腫物過大可導(dǎo)致氣管堵塞，氣管不通暢就會導(dǎo)致感染，而且這種感染容易反復(fù)，而且控制率比較低。另外，晚期肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移會引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的癥狀，例如第一胸痛，近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。若腫瘤位于胸膜附近，可以產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或者隱痛，于呼吸咳嗽時加重，侵犯肋骨或脊柱時則有壓痛點，與呼吸咳嗽無關(guān)，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)時，胸痛可累及分布區(qū)。第二，肺癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可引起顱內(nèi)高壓的癥狀，例如頭痛、嘔吐、神經(jīng)異常，少見癥狀為癲癇發(fā)作、偏癱、共濟失調(diào)、定向力及語言障礙，還有可能產(chǎn)生外周神經(jīng)病變、肌無力及神經(jīng)癥狀。第三，肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌轉(zhuǎn)移至腹部，可以引起肝區(qū)疼痛、胰腺炎癥狀、阻塞性黃疸。第五，肺癌也可以轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，常見部位為鎖骨上淋巴結(jié)，可無癥狀。
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀介紹
骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次為小細胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。
肺癌患者能否自行停止靶向藥物
不只是肺癌患者，在服用分子靶向藥物的腫瘤患者，建議都不要自行來停止服用靶向藥。因為靶向藥在用藥之前都是通過基因檢測得出他的結(jié)果來判斷他是否能夠用靶向藥，以及應(yīng)用的劑量。這樣它應(yīng)用的時候，有些人因為可能有不良反應(yīng)，比如說有的有胃腸道的一些反應(yīng)，他不舒服，自己就把藥減量或偷摸就不吃，這種情況下對于腫瘤治療非常不好。這種情況下建議這樣的人群或這樣的患者是跟醫(yī)生來進行反饋，吃的藥物有不良反應(yīng)的時候，或者有一些這種不舒服的時候，一定跟醫(yī)生要盡早提議，醫(yī)生會根據(jù)不良反應(yīng)有個判斷。判斷不良反應(yīng)是否是由靶向藥引起，首先判斷這一點。如果是靶向藥物引起，會采取一種減量或者換藥的方式，或者采取其它的治療方案。如果不是由靶向用藥引起的不良反應(yīng)，這更不應(yīng)該停靶向藥。所以說醫(yī)患之間的溝通非常必要，這樣可以避免擅自停分子靶向藥引起的很多的不良后果。
什么是肺癌基因檢測
肺癌基因的檢測目的，就是尋找治療靶點。為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測，就是檢測腫瘤細胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴增，通過這些基因的檢測能夠幫助明確靶點，檢測的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過這種基因測序特別是二代測序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實驗室都已經(jīng)開展了這種基因的檢測?；驒z測需要有什么樣的標本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來的，肺癌組織的標本其次可以通過做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因為在這里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過這些方法都不能得到腫瘤的標本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測他外周血當中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點，當然了外周血里它基因的這種含量，相對來講比較少它檢測的效率，就不如用腫瘤的組織來檢測這樣效率會更高一些，也更加準確一些。
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位不同，癥狀不同。出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會有聲音嘶啞、喝水嗆咳、上腔靜脈壓迫綜合征等癥狀；出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會有發(fā)燒咳嗽、全身疼痛等癥狀；鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，會出現(xiàn)包塊、疼痛等癥狀。
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肺癌咯血的原因
肺癌咯血的原因包括腫瘤細胞壞死、腫瘤破壞肺血管、侵犯肺泡，外周毛細血管等。肺癌咯血的原因有以下幾方面：一、肺癌長到一定體積，則需利用較多營養(yǎng)，有時營養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細胞會壞死，造成痰中帶血，少量咯血等癥狀。但咯血量一般不大。二、如果腫瘤破壞肺血管，尤其是支氣管動脈，肺動脈分支等血管，咯血量會比較大，可能會出現(xiàn)嚴重的咯血相對現(xiàn)象。比如，每口都是鮮血，每天頻率很高。這種嚴重的咯血，發(fā)生率較少。通常，肺癌咳血的量比較少。三、其他原因，如侵犯肺泡，外周毛細血管等，也會引起咯血。
肺癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
肺癌的骨轉(zhuǎn)移分兩個類型，第一，肺癌出現(xiàn)局限性的轉(zhuǎn)移，也就是肺癌的骨轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)一個部位或者兩個部位的轉(zhuǎn)移，或者就是肺癌的轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)一個即部位比較少的轉(zhuǎn)移，一個或者兩個部位病人的骨轉(zhuǎn)移的部位疼得很厲害，我們的治療方法即放射治療。如果出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通常的方法除了抗腫瘤治療以外，還包括抗骨轉(zhuǎn)移的治療，也就是包括帕米磷酸二鈉或者唑來磷酸或伊班磷酸鈉的治療，治療時間是每三到4個周期用一次，一般兩年左右，如果病情穩(wěn)定，我們可以在三個月再用一次。骨轉(zhuǎn)移如果引起脊距的溶骨性破壞或者出現(xiàn)病理性骨折，此時可以請骨科的專家做一些骨水泥的固定治療或者一些骨折的維護治療。
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肺癌早期能治愈嗎
肺癌早期能治愈。肺癌根據(jù)病理類型以及侵犯程度，劃分為一期、二期、三期、四期。如果病人肺癌三期A，即局部有同側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時應(yīng)該手術(shù)治療。如果病人不能夠做手術(shù)治療，可以建議他做放射治療。肺癌一、二和三期A的病人可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果手術(shù)以后，要進行術(shù)后輔助治療，比如術(shù)后輔助化療，術(shù)后輔助放療等等。肺癌三期，一、二、三期根據(jù)它的級別不一樣，它的治愈率也不一樣，基本上臨床病人能不能治好，按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根據(jù)目前的治療，它的五年生存率能夠達到35%。
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肺癌吃靶向藥多久復(fù)查一次
肺癌吃靶向藥患者如果用抗血管生成治療，通常一個半月病人復(fù)查一次。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。抗血管生成治療是靜脈注射，通常來說，抗血管生成治療與化療配合應(yīng)用，如果病人用抗血管生成治療，時間通常是兩個周期，即大概一個半月病人復(fù)查一次。復(fù)查根據(jù)病灶的部位不一樣，主要是有可測量的病灶的部位，若病人口服藥物，比如吉非替尼，奧西替尼等等，由于副作用比較小，維持時間比較長，所以一般情況下可以建議病人2到3個月復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括血常規(guī)檢查、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標志物等等檢查。
01:46
肺癌消化道轉(zhuǎn)移癥狀
當肺癌患者出現(xiàn)消化道轉(zhuǎn)移后，會出現(xiàn)吞咽困難，嘔血，嗆咳等情況。肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，多數(shù)患者在就診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。肺癌如果轉(zhuǎn)移到消化道，因為肺癌長得很大，特別是在肺靠后背的部分肺組織長肺癌，由于離食管的距離比較近，可以侵到食管，病人會出現(xiàn)吞咽困難、嘔血這些癥狀，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，病人在吃飯的時候，便會引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。
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肺癌晚期不能手術(shù)怎么辦
傳統(tǒng)的晚期肺癌就是化療和放療?，F(xiàn)在在基因檢測指導(dǎo)下，開始有了靶向治療。如果基因突變，常規(guī)推薦可以做靶向治療。但如果沒有基因突變，也可以進行局部的射頻消融，減輕腫瘤細胞復(fù)合，通過基因檢測應(yīng)用有靶點，有針對性的靶向治療，保證晚期病人生活質(zhì)量。
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生活問答
- 1 肺癌是怎樣形成的呢？
- 2 堅持是否是肺癌應(yīng)該怎樣？
- 3 肺癌是怎么引起的
- 4 肺癌怎么引起的
- 5 什么是肺癌
- 6 肺癌是怎么引起有哪些
- 7 肺癌是如何造成的呢
- 8 是否有肺癌的可能
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