白癜風(fēng)與皮癬有哪些區(qū)別？

皮膚科編輯醫(yī)普小新

103次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-20 17:15:48

白癜風(fēng)與皮癬是兩種完全不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為皮膚色素脫失形成白斑；皮癬則多由真菌感染引起，伴隨紅斑、鱗屑和瘙癢。兩者在發(fā)病機(jī)制、皮損特征及治療方案上均有顯著差異。

1、病因差異

白癜風(fēng)與遺傳、自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān)，可能因精神壓力或環(huán)境因素誘發(fā)。皮癬主要由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過接觸傳染。白癜風(fēng)不具傳染性，而皮癬可通過共用物品或直接接觸傳播。

2、癥狀表現(xiàn)

白癜風(fēng)皮損為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，好發(fā)于面部、手部等暴露部位。皮癬表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起，中央消退，常見于足部、腹股溝等潮濕部位，伴隨明顯瘙癢，真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。

3、診斷方法

白癜風(fēng)通過伍德燈檢查可見亮藍(lán)白色熒光，皮膚活檢顯示黑色素細(xì)胞缺失。皮癬需刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀涂片檢查，可見分枝狀菌絲，必要時需做真菌培養(yǎng)。兩者均需與白色糠疹、花斑癬等疾病鑒別。

4、治療原則

白癜風(fēng)采用窄譜中波紫外線照射、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。皮癬需外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。白癜風(fēng)治療周期較長，皮癬一般2-4周可愈。

5、疾病預(yù)后

白癜風(fēng)易復(fù)發(fā)且色素恢復(fù)緩慢，部分患者需長期維持治療。皮癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療后預(yù)后良好，但需注意預(yù)防再感染。白癜風(fēng)可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病，皮癬反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬，穿著寬松衣物減少摩擦，保持情緒穩(wěn)定。皮癬患者需注意個人衛(wèi)生，毛巾衣物煮沸消毒，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。兩種疾病均建議盡早就診皮膚科，白癜風(fēng)進(jìn)展期可使用308nm準(zhǔn)分子激光，頑固性皮癬需聯(lián)合口服抗真菌藥物。日常飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅食物有助于白癜風(fēng)恢復(fù)，皮癬患者應(yīng)減少高糖高脂飲食。

白癜風(fēng) 癬

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