什么是結(jié)節(jié)
發(fā)布時間：2019-05-2456491次收聽
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肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個毫米的一個增高的密度影。
結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié)，非實性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實性結(jié)節(jié)和鈣化性實性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個表現(xiàn)，通過影像醫(yī)生可以進行判別。
結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因為結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
但還有一個類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個過程，然后通過影像科醫(yī)生觀察它的變化來進行進一步的鑒別；如果鑒別不開，可以進行一個胸部的穿刺，然后最后進行確診。
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肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個毫米的一個增高的密度影。
結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié)，非實性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實性結(jié)節(jié)和鈣化性實性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個表現(xiàn)，通過影像醫(yī)生可以進行判別。
結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因為結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
但還有一個類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個過程，然后通過影像科醫(yī)生觀察它的變化來進行進一步的鑒別；如果鑒別不開，可以進行一個胸部的穿刺，然后最后進行確診。
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出現(xiàn)胸悶就一定是不是肺癌
胸悶不是肺癌的特異性癥狀，肺癌患者出現(xiàn)胸悶多是因為腫瘤在氣管內(nèi)生長，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因為腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀。對于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動的時候會有明顯的胸悶、氣喘。對一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會有心悸等癥狀，一般在活動后會加劇胸悶的癥狀。胸悶患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。
什么樣肺部陰影是肺癌
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02:27
小細胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
廣泛期小細胞肺癌推薦化療為主的綜合治療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。肺癌化療原則：一、卡氏評分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜化療。二、白細胞小于3.0×10^9/L，中性粒細胞小于1.5×10^9/L，血小板小于100×10^9/L，紅細胞小于2×10^12，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實驗室指標(biāo)超過正常值兩倍或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
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確診早期肺癌做什么檢查
早期肺癌病情隱匿，很多患者都無癥狀很難發(fā)現(xiàn)。那么早期肺癌需要做哪些檢查能做到確診呢?患者年齡超過40歲，尤其有肺癌高發(fā)因素，如：吸煙史、長期慢性肺病史等這類人群最好每年定期做防癌體檢，做到早期排查肺癌。
肺癌的靶向藥物有什么
現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實研發(fā)的靶向藥物針對性最強的就是非小細胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測臨床上一般是通過對他的組織樣本，或血樣本來進行基因方面篩查。篩查的范圍對EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進行檢測。現(xiàn)在已經(jīng)進入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個基因，這八個基因的檢測都有不同的針對的這種靶向藥物。像針對EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進入臨床試驗階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長。另外還有針對ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應(yīng)用針對ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。
肺癌早期嚴(yán)重嗎
肺癌早期當(dāng)然算是一種很嚴(yán)重的病癥，盡管和肺癌晚期比較起來，其治療難度會低一些，但它依舊會給人的身體健康造成嚴(yán)重的損害?；忌显摷膊〉娜耍潴w內(nèi)的毛細血管不光會出現(xiàn)破損，還會導(dǎo)致自己的呼吸道受到刺激。同時人體內(nèi)的臂叢神經(jīng)也會受到壓迫，最終出現(xiàn)難以忍受的上肢劇痛感。
肺癌腦轉(zhuǎn)移貪睡怎么辦
如果肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者出現(xiàn)嗜睡，它的原因可能是多方面的。一方面有可能是腦轉(zhuǎn)移的病灶本身引起的癥狀；也有可能是在放療后出現(xiàn)放射性腦炎，可能會合并嗜睡癥狀；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能會有惡病質(zhì)或者是電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的低鈉血癥等表現(xiàn)，都可能引起嗜睡表現(xiàn)。如果出現(xiàn)嗜睡的情況，首先要進行全面的評估，判斷引起患者嗜睡的最主要的原因。然后針對原因給予相對應(yīng)的治療。但是，如果是晚期合并有重度疼痛的病人到了疾病終末期的時候，如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀，應(yīng)該患者對于疼痛的感覺不會那么的敏感?？傊瑢τ诜伟┠X轉(zhuǎn)移患者如果出現(xiàn)嗜睡，還是需要對他進行一個綜合的判斷，包括對病情的判斷、對預(yù)后的判斷，以及對進一步治療是否必要進行判斷。同時應(yīng)該與家屬進行進一步的溝通。
07:08
肺癌晚期吃什么好
肺癌晚期要吃好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。肺癌晚期飲食調(diào)理非常重要，飲食治療原則是需要食用營養(yǎng)比較豐富的食物。臨床中，按照肺癌患者的癥狀，分成了多種體質(zhì)。按不同體質(zhì)進行辨證施食。包括氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)和氣郁體質(zhì)。比如氣虛體質(zhì)患者，可以多吃山藥、小米、蘑菇，猴頭菇、香菇、豆類等，可以吃堅果，有助于達到補氣健脾的效果。
01:25
肺癌晚期怎么治療
肺癌晚期治療主要看癌細胞轉(zhuǎn)移到什么位置，主要有以下幾種情況：第一、局部的治療可以做放療、消融、介入的治療；第二、如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，需要全身治療，還是以化療、靶向免疫為主，但是采取全身治療的時候，一般都需要做一些基因檢測，檢查靶向治療和免疫學(xué)指標(biāo)合不合適用，如果合適用，就可以把靶向免疫加上，如果不適合用，全身治療還是以一些化療為主，可以結(jié)合一些中藥輔助治療，提高機體免疫力，局部治療就是以一些放療、介入為主。
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部癥狀
肺癌晚期的患者，往往會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況。腦轉(zhuǎn)移要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。腦是肺部腫瘤最常見的一個轉(zhuǎn)移部位，常伴有一些合并癥狀。比如頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、視物不清，部分患者會伴有運動功能的障礙。如果肺癌患者出現(xiàn)了這些癥狀，要警惕是否出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移由于它轉(zhuǎn)移的部位不同、侵犯的神經(jīng)不同，會引起個別癥狀的加重，包括聽力下降、視力下降、嗅覺下降，或者運動功能下降。如果肺癌患者在晚期，出現(xiàn)了語言障礙、記憶力喪失，這個時候要考慮可能是由于肺部腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部，導(dǎo)致患者的癥狀加重、病情進展了。這個時候，患者應(yīng)該到醫(yī)院請專業(yè)人員進行早期診斷和治療。
02:09
肺癌早期微創(chuàng)治療效果
對于肺癌早期的患者，通過微創(chuàng)手術(shù)進行治療，可以使病人減輕痛苦，恢復(fù)快，并且創(chuàng)傷小。在肺癌早期，治療要遵循越早治療效果越好的原則。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來的一個技術(shù)，它的優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。肺癌微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過科學(xué)實驗，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個30公分左右的大的切口，創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大?，F(xiàn)在肺癌的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個三公分的小口，從三個孔變成兩個孔，現(xiàn)在單孔，一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
