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肺源性心臟病怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

肺源性心臟病可通過(guò)控制原發(fā)病、氧療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、支氣管哮喘、胸廓畸形等原因引起。

1、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病的主要病因，需通過(guò)戒煙、避免粉塵刺激、使用支氣管擴(kuò)張劑等方式控制病情。支氣管哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。胸廓畸形患者可能需要矯形手術(shù)改善通氣功能。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。急性加重期可采用無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣，改善低氧血癥和二氧化碳潴留。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，避免氧中毒?/p>

3、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕右心負(fù)荷，需注意電解質(zhì)平衡。地高辛片適用于合并快速房顫的患者。抗凝藥物如華法林鈉片用于預(yù)防肺栓塞，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。血管擴(kuò)張劑如西地那非片可降低肺動(dòng)脈壓力。

4、手術(shù)治療

肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。肺移植是終末期患者的最終選擇，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。房間隔造口術(shù)可緩解右心壓力，但可能加重低氧血癥。

5、生活方式調(diào)整

患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適度進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸。避免高原旅行、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重缺氧的活動(dòng)。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。

肺源性心臟病患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)急性發(fā)作。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，濕度適宜。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí)，備好應(yīng)急藥物。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。

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