泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道結(jié)石等疾病患者可優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院泌尿外科或肝膽外科就診,具體醫(yī)院選擇需考慮結(jié)石類型、??茖?shí)力、設(shè)備條件、地理位置等因素。
1、??茖?shí)力:具備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院可開展微創(chuàng)治療,省級(jí)三甲醫(yī)院結(jié)石病專科通常技術(shù)更成熟。
2、結(jié)石類型:腎結(jié)石建議選擇泌尿外科,膽總管結(jié)石需肝膽外科處理,復(fù)雜病例可考慮設(shè)有結(jié)石病中心的綜合醫(yī)院。
3、設(shè)備條件:CT三維重建、超聲定位等影像設(shè)備對(duì)術(shù)前評(píng)估至關(guān)重要,二級(jí)以上醫(yī)院多能滿足基礎(chǔ)診療需求。
4、地理位置:急性腎絞痛發(fā)作時(shí)建議就近急診,后續(xù)可根據(jù)結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)選擇交通便利的醫(yī)院長期隨訪。
就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢結(jié)石診療特色項(xiàng)目,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。