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六歲小孩發(fā)燒持續(xù)38.5-39.4度怎么辦

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問(wèn)題描述:
六歲小孩發(fā)燒持續(xù)38.5-39.4度怎么辦

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

六歲兒童持續(xù)發(fā)熱38.5-39.4度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療等方式處理,通常與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。

1、物理降溫

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、藥物退熱

家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓,發(fā)熱超過(guò)38.5度時(shí)使用。注意觀察有無(wú)皮疹等藥物不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)液支持

建議家長(zhǎng)每15分鐘給予少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水??蛇m量飲用稀釋果汁,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。

4、病因治療

可能與流感病毒、鏈球菌感染等因素有關(guān),通常伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。需就醫(yī)完善血常規(guī)等檢查,針對(duì)性使用奧司他韋顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。

發(fā)熱期間建議清淡飲食如米粥、蘋果泥,避免劇烈活動(dòng)。若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)驚厥,需立即急診處理。

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孩子發(fā)燒伴隨拉肚子嘔吐可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整、密切觀察等方式處理。

1. 病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是常見原因,表現(xiàn)為水樣便和反復(fù)嘔吐。建議家長(zhǎng)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2. 細(xì)菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便。家長(zhǎng)需及時(shí)送檢大便標(biāo)本,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌等藥物,同時(shí)要嚴(yán)格消毒患兒用品。

3. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物易刺激胃腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)暫停輔食喂養(yǎng),給予米湯、稀釋蘋果汁等流食,避免乳制品和高糖食物加重腹瀉。

4. 胃腸功能紊亂

受涼或過(guò)敏可能引發(fā)消化系統(tǒng)異常。建議家長(zhǎng)用溫水袋熱敷腹部,記錄嘔吐腹瀉頻次,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。

患病期間保持室內(nèi)通風(fēng),每次嘔吐后清潔口腔,出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡或血便等情況需立即就醫(yī)。

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