健康知道
15毫米結石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，具體需根據(jù)結石位置、成分、患者腎功能等因素綜合評估。主要影響因素有結石硬度、輸尿管通暢度、患者耐受度、并發(fā)癥風險。
1、結石硬度：尿酸結石和磷酸銨鎂結石較適合體外碎石，硬度較低的結石更容易被沖擊波粉碎。
2、輸尿管通暢度：輸尿管無狹窄或梗阻時碎石效果更好，碎石后殘渣可順利排出。
3、患者耐受度：過度肥胖或凝血功能障礙患者可能不適合該治療，需評估身體承受能力。
4、并發(fā)癥風險：合并尿路感染、腎功能不全時需先控制基礎疾病，降低碎石后感染擴散風險。
建議完善泌尿系CT、尿常規(guī)等檢查，由泌尿外科醫(yī)生評估后制定個體化方案，術后需多飲水并定期復查結石排出情況。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。
