尿路感染一直不好可能由用藥不規(guī)范、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、耐藥菌感染等原因引起,可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、手術(shù)治療、調(diào)整抗生素等方式干預(yù)。
1、用藥不規(guī)范未按療程足量使用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌清除不徹底。需復(fù)查尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
2、免疫力低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑會降低抗感染能力。建議控制血糖在合理范圍,必要時(shí)暫停免疫抑制劑,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
3、尿路結(jié)構(gòu)異常結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿流不暢易引發(fā)反復(fù)感染。需通過超聲檢查明確,可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、耐藥菌感染廣譜抗生素濫用可能導(dǎo)致耐藥大腸埃希菌等病原體定植。應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用呋喃妥因腸溶片、阿米卡星注射液等特殊抗生素。
每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不徹底,反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)核等特殊感染。
尿多尿頻尿急可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、飲水量過多短時(shí)間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成增多,屬于正常生理現(xiàn)象。建議調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右,分次少量飲用。
2、精神緊張焦慮情緒可能刺激膀胱過度活動,表現(xiàn)為尿急尿頻。可通過深呼吸訓(xùn)練、盆底肌鍛煉緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用索利那新等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜,常伴隨排尿灼痛??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素,同時(shí)需保持會陰清潔。
4、前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,可能引起夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就診泌尿外科。