腎結(jié)石可能引發(fā)尿路感染、腎積水、腎功能不全、尿毒癥等疾病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥。
1、尿路感染結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液滯留,導(dǎo)致腎盂壓力升高,可能出現(xiàn)腰部脹痛,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎功能不全長期梗阻導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,肌酐清除率下降,需采用血液凈化治療,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻引發(fā)急性腎功能衰竭,需緊急透析并解除梗阻,晚期可能需腎移植治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。