腎結(jié)石手術(shù)放置導(dǎo)管通常用于術(shù)后引流和促進(jìn)恢復(fù),主要有防止尿路梗阻、減少感染風(fēng)險、促進(jìn)結(jié)石碎片排出、緩解術(shù)后疼痛等作用。
1、防止尿路梗阻手術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管水腫或殘留結(jié)石碎片,導(dǎo)管可維持尿液通暢,避免急性腎積水。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能。
2、減少感染風(fēng)險結(jié)石手術(shù)易引發(fā)尿路感染,導(dǎo)管引流能降低細(xì)菌滯留概率。若出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需及時告知醫(yī)生處理。
3、促進(jìn)結(jié)石排出導(dǎo)管可幫助直徑小于5毫米的結(jié)石碎片隨尿液排出體外,通常留置2-4周。期間建議每日飲水超過2000毫升。
4、緩解術(shù)后疼痛導(dǎo)管能減輕輸尿管痙攣引起的絞痛,多數(shù)患者3-5天后不適感明顯減輕。避免劇烈運動以防導(dǎo)管移位。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,遵醫(yī)囑定期更換引流袋,觀察尿液顏色和量的變化,出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。