健康知道
| 1人回答 | 60次閱讀
體外沖擊波碎石多數(shù)情況下安全性較高，但可能引起血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，術(shù)后1-2天出現(xiàn)淡紅色尿液屬于正常現(xiàn)象，可通過多飲水緩解，嚴(yán)重血尿需使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
2、腎周血腫凝血功能障礙或高血壓患者可能出現(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部劇痛和血壓下降，需絕對(duì)臥床并使用蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等藥物止血。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱和排尿灼痛時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，術(shù)前尿培養(yǎng)陽性者應(yīng)預(yù)防性用藥。
4、輸尿管狹窄反復(fù)碎石或結(jié)石碎片堆積可能造成輸尿管黏膜纖維化，引起腎積水，需通過輸尿管鏡擴(kuò)張或狹窄段切除手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需立即就醫(yī)。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
