健康知道
3毫米輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石的形成可能與飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。建議增加檸檬水等堿性飲品攝入，減少濃茶咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石對(duì)于停留超過兩周的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方法通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石合并感染或梗阻時(shí)，需行輸尿管鏡下鈥激光碎石。該手術(shù)通過自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
結(jié)石排出期間建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，避免高嘌呤及高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
