慢阻肺肺活量可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法、有氧運(yùn)動(dòng)和呼吸肌鍛煉等方式改善。
1、腹式呼吸訓(xùn)練取仰臥位放松腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,重復(fù)進(jìn)行可增加膈肌活動(dòng)度。
2、縮唇呼吸法用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間至吸氣時(shí)間的2-3倍,幫助保持氣道正壓。
3、有氧運(yùn)動(dòng)選擇步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,逐步提升心肺耐力。
4、呼吸肌鍛煉使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗訓(xùn)練,或進(jìn)行吹氣球等動(dòng)作,增強(qiáng)呼吸肌力量和協(xié)調(diào)性。
訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞,同時(shí)配合戒煙、預(yù)防感染等綜合管理措施。
經(jīng)常干咳無(wú)痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等疾病有關(guān)。
1、上呼吸道感染病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜充血,表現(xiàn)為刺激性干咳,通常伴隨鼻塞、咽痛??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬、噴托維林或復(fù)方甲氧那明緩解癥狀。
2、過(guò)敏性咳嗽接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性,以陣發(fā)性干咳為主。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定、孟魯司特或布地奈德吸入劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸、燒心。建議抬高床頭、少食多餐,可使用奧美拉唑、莫沙必利或鋁碳酸鎂。
4、咳嗽變異性哮喘氣道慢性炎癥導(dǎo)致咳嗽敏感性增高,夜間咳嗽明顯。需進(jìn)行肺功能檢查,確診后使用沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等吸入制劑。
長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽誘因與時(shí)間特征,避免吸煙及刺激性氣體,若持續(xù)兩周以上需完善胸片或肺功能檢查。