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化痰效果較好較快的藥物主要有乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、溴己新等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)痰液性質(zhì)選擇合適藥物。
1、乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵快速稀釋黏痰,適用于濃稠痰液,可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng)。
2、氨溴索促進(jìn)呼吸道表面活性物質(zhì)分泌并調(diào)節(jié)黏液排出,兼有抗炎作用,適用于急慢性支氣管炎伴痰液黏稠。
3、羧甲司坦作用于支氣管腺體調(diào)節(jié)黏液分泌,降低痰液黏度,對慢性阻塞性肺疾病痰液排出效果明顯。
4、溴己新裂解痰液酸性糖蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),適用于白色黏痰難以咳出者,長期使用需監(jiān)測肝功能。
痰液難以咳出或持續(xù)超過兩周應(yīng)就診呼吸科,避免自行聯(lián)合使用多種化痰藥物。
經(jīng)常干咳無痰可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等疾病有關(guān)。
1、上呼吸道感染病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜充血,表現(xiàn)為刺激性干咳,通常伴隨鼻塞、咽痛??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬、噴托維林或復(fù)方甲氧那明緩解癥狀。
2、過敏性咳嗽接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性,以陣發(fā)性干咳為主。需避免接觸過敏原,必要時使用氯雷他定、孟魯司特或布地奈德吸入劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸、燒心。建議抬高床頭、少食多餐,可使用奧美拉唑、莫沙必利或鋁碳酸鎂。
4、咳嗽變異性哮喘氣道慢性炎癥導(dǎo)致咳嗽敏感性增高,夜間咳嗽明顯。需進(jìn)行肺功能檢查,確診后使用沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等吸入制劑。
長期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽誘因與時間特征,避免吸煙及刺激性氣體,若持續(xù)兩周以上需完善胸片或肺功能檢查。