腎結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療,預(yù)防需控制草酸攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、定期復(fù)查。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。無癥狀的小結(jié)石可通過增加尿量自然排出。
2、調(diào)整飲食減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,控制動物蛋白攝入。鈣質(zhì)結(jié)石患者需保證正常鈣攝入,同時(shí)限制鈉鹽。尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇,感染性結(jié)石需配合抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
4、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,需配合影像定位。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),術(shù)后需加強(qiáng)水分補(bǔ)充促進(jìn)殘石排出。
定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查,保持適度運(yùn)動避免久坐,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)評估結(jié)石進(jìn)展情況。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量。