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急性膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。常見病因包括外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
1、休息制動急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,使用支具或拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹,痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿,細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。
3、物理治療急性期48小時后可進行冷敷緩解腫脹,后期采用超短波、超聲波等理療促進炎癥吸收??祻?fù)期加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、關(guān)節(jié)腔治療對于積液嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)穿刺抽液,必要時注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在半月板損傷等結(jié)構(gòu)性問題。
發(fā)作期間建議佩戴護膝保護關(guān)節(jié),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度補充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。
頸椎病可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。頸椎病可能引起頭暈,通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
1、熱敷理療局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合輕度頸椎病患者。每日用溫?zé)崦矸笥陬i部15分鐘,配合輕柔按摩效果更佳。
2、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。這些藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛或松弛肌肉作用,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
3、牽引治療通過機械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。適用于神經(jīng)根型頸椎病患者。
4、手術(shù)治療當(dāng)保守治療無效且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
長期頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進行頸椎保健操鍛煉,頭暈發(fā)作時需立即停止活動并測量血壓。