頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉意外、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后頸椎穩(wěn)定性等因素相關(guān)。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥,術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。
2、神經(jīng)損傷術(shù)中操作可能影響脊髓或神經(jīng)根,表現(xiàn)為肢體麻木或肌力下降,精細(xì)顯微技術(shù)可最大限度降低該風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)切口感染概率較低,但糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,常規(guī)預(yù)防性使用抗生素。
4、頸椎失穩(wěn)椎體切除術(shù)后可能出現(xiàn)相鄰節(jié)段退變,采用椎間融合器內(nèi)固定可有效維持頸椎生理曲度和穩(wěn)定性。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估融合情況,避免過(guò)早進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
頸椎病可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。頸椎病可能引起頭暈,通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
1、熱敷理療局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合輕度頸椎病患者。每日用溫?zé)崦矸笥陬i部15分鐘,配合輕柔按摩效果更佳。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。這些藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛或松弛肌肉作用,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
3、牽引治療通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。適用于神經(jīng)根型頸椎病患者。
4、手術(shù)治療當(dāng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎保健操鍛煉,頭暈發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓。