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輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)需要住院1-3天,實(shí)際住院時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過體外碎石治療,無(wú)須住院;超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石需經(jīng)尿道或腹腔鏡手術(shù),通常需住院觀察。
2、手術(shù)方式輸尿管鏡取石術(shù)住院1-2天即可,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需住院3-5天,開放手術(shù)則需更長(zhǎng)時(shí)間。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能受損者需延長(zhǎng)住院時(shí)間,密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量及血肌酐指標(biāo)。
4、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后無(wú)發(fā)熱、排尿通暢且復(fù)查超聲無(wú)殘留結(jié)石者可提前出院,出現(xiàn)血尿持續(xù)或腰痛加重需延長(zhǎng)住院。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石6x4毫米通常無(wú)須碎石治療,多數(shù)可通過自然排石結(jié)合保守治療緩解。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出,建議均勻分配飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、藥物輔助排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛癥狀。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或結(jié)石體積增大需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等感染征兆應(yīng)立即就診。