腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)疼痛,早期多為腰部隱痛,急性發(fā)作時(shí)呈刀割樣絞痛,可放射至腹股溝。建議熱敷緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感。需增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸膠囊、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片控制出血。
3、排尿異常結(jié)石阻塞尿道可引起尿頻、尿急或排尿中斷,合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。超聲定位后可選用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或頭孢克肟分散片解除梗阻。
4、消化道癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥。需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,配合甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑止吐。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石6x4毫米通常無須碎石治療,多數(shù)可通過自然排石結(jié)合保守治療緩解。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出,建議均勻分配飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、藥物輔助排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛癥狀。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或結(jié)石體積增大需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等感染征兆應(yīng)立即就診。