健康知道
輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。治療方案選擇主要取決于結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，超過15毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡取石。2、結(jié)石位置：中段結(jié)石位于髂血管交叉處，體外碎石時(shí)需精準(zhǔn)定位避開血管神經(jīng)。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量。
4、患者條件：嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇輸尿管鏡手術(shù)。
治療前需完善泌尿系CT平掃評(píng)估結(jié)石特性，術(shù)后建議多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
