慢性萎縮性胃炎伴腸化通過規(guī)范治療可以控制病情進展,部分患者可逆轉(zhuǎn)病理改變。治療方案主要有藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素;黏膜修復(fù)可選用替普瑞酮、瑞巴派特等;伴貧血需補充維生素B12或葉酸。
2、內(nèi)鏡干預(yù)對中重度異型增生可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),完全腸化生需每1-2年復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)癌變傾向時及時行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
3、生活調(diào)整戒煙限酒,避免腌制、燒烤等致癌物攝入,采用少食多餐方式,減少辛辣刺激食物對胃黏膜的損傷。
4、隨訪監(jiān)測輕度腸化每年胃鏡復(fù)查,中重度每6-12個月復(fù)查,同時檢測胃蛋白酶原比值和胃泌素-17評估胃黏膜狀態(tài)。
日常飲食宜選用新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等易消化食物,烹調(diào)以蒸煮為主,保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù)。
假膜性腸炎可能引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。
1. 腹瀉假膜性腸炎最常見的癥狀是水樣或黏液樣腹瀉,可能伴有惡臭,每日可達數(shù)次至數(shù)十次。
2. 腹痛患者常出現(xiàn)下腹部絞痛或壓痛,排便后可能暫時緩解,嚴重時腹痛持續(xù)存在。
3. 發(fā)熱部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度,提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。
4. 脫水頻繁腹瀉可導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。
假膜性腸炎患者應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)嚴重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療。