健康知道
肩椎炎和肩周炎是兩種不同的肩部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。肩椎炎通常指頸椎病變引起的肩部牽涉痛，肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的炎癥。
1、發(fā)病部位肩椎炎病變位于頸椎，多由頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根導(dǎo)致；肩周炎病變集中在肩關(guān)節(jié)囊、肌腱等軟組織，常見(jiàn)于肩袖損傷或粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
2、疼痛特點(diǎn)肩椎炎疼痛多從頸部放射至肩臂，伴有上肢麻木；肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)局部鈍痛，夜間加重且活動(dòng)受限明顯，典型體征為外展、外旋功能障礙。
3、誘發(fā)因素肩椎炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案、頸椎勞損人群；肩周炎多發(fā)于50歲左右，與肩部外傷、糖尿病或甲狀腺疾病相關(guān)。
4、治療方向肩椎炎需處理頸椎原發(fā)病，可采用頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物；肩周炎以緩解肩關(guān)節(jié)粘連為主，需功能鍛煉配合局部封閉或關(guān)節(jié)松解術(shù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)肩部疼痛時(shí)盡早就診骨科或康復(fù)科，通過(guò)MRI或超聲檢查明確病因，避免自行按摩加重?fù)p傷。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變，可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
1、滑膜刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織，常對(duì)稱(chēng)性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
4、感染因素細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
