肋骨骨折一般需要4-6周固定時(shí)間,實(shí)際恢復(fù)周期受到骨折嚴(yán)重程度、年齡、合并傷情、固定方式等多種因素影響。
1、骨折程度:單純線性骨折通常4周可愈合,粉碎性骨折或伴有移位時(shí)需延長(zhǎng)至6-8周。需通過影像學(xué)檢查評(píng)估愈合進(jìn)度。
2、年齡因素:兒童患者3-4周即可愈合,老年人因骨質(zhì)疏松可能需6周以上。高齡患者建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
3、合并損傷:合并血?dú)庑鼗騼?nèi)臟損傷時(shí)需優(yōu)先處理并發(fā)癥,固定時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。多發(fā)性骨折需個(gè)體化評(píng)估。
4、固定方法:彈性胸帶固定約需4周,手術(shù)內(nèi)固定患者術(shù)后2周可開始功能鍛煉。疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
固定期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折線模糊后即可解除固定。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見于過度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變,可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
1、滑膜刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部冰敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥,多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織,常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
4、感染因素細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥,多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
急性期建議臥床休息并抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。