健康知道
頸椎間盤(pán)膨出與突出的區(qū)別主要在于病變程度、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療方式。膨出是纖維環(huán)完整但向外均勻膨隆，突出是纖維環(huán)破裂髓核向外局限性突出。
1、病變程度膨出屬于早期退變，纖維環(huán)未斷裂；突出為進(jìn)展期病變，纖維環(huán)部分或完全撕裂。
2、癥狀表現(xiàn)膨出多表現(xiàn)為頸部酸脹，突出常引發(fā)放射性手臂疼痛麻木，癥狀與壓迫神經(jīng)根程度相關(guān)。
3、影像特征CT/MRI顯示膨出呈對(duì)稱(chēng)性椎間盤(pán)增寬，突出為局限性軟組織影突入椎管，可能伴隨硬膜囊受壓。
4、治療差異膨出以牽引理療為主，突出需根據(jù)壓迫程度選擇微創(chuàng)介入或手術(shù)切除，藥物均可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變，可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
1、滑膜刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織，常對(duì)稱(chēng)性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
4、感染因素細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
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