流產(chǎn)后第一次月經(jīng)量增多屬于常見現(xiàn)象,通常與子宮內膜修復、激素水平波動等因素有關,多數(shù)情況下無須過度擔憂。
1、子宮內膜修復流產(chǎn)手術或藥物流產(chǎn)后,子宮內膜需要重新生長,脫落時可能伴隨較多出血。建議保持會陰清潔,避免劇烈運動。
2、激素水平波動妊娠終止后體內孕激素驟降,可能導致月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調節(jié)周期。
3、宮腔殘留物排出部分妊娠組織未完全清除時,可能隨月經(jīng)排出導致出血量增加。若伴隨腹痛或發(fā)熱需及時復查B超。
4、感染風險流產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、分泌物異味。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。
流產(chǎn)后首次月經(jīng)期間建議避免生冷食物,適當補充含鐵豐富的動物肝臟和菠菜,出血超過10天或單日用量超過8片衛(wèi)生巾應及時就醫(yī)。
卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起,需通過超聲檢查及腫瘤標志物評估性質。
1、生理性囊腫:排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫,通常無不適,2-3個月經(jīng)周期后多自行消失,無須特殊治療,定期復查即可。
2、子宮內膜異位癥:異位子宮內膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,伴隨痛經(jīng)、性交痛,可選用布洛芬緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征:激素紊亂導致卵巢多囊樣改變,伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡,需調整生活方式,二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤:囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術切除,CA125升高提示惡性可能,術后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應避免劇烈運動,減少豆制品攝入,每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時就診。