健康知道
股骨頭壞死初期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、腹股溝區(qū)酸痛、下蹲困難等。早期癥狀常表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
1、髖部隱痛早期多表現(xiàn)為腹股溝或臀部深處隱痛，久坐久站后加重，休息可緩解?？赡芘c局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致骨組織缺血有關(guān)，建議減少負(fù)重活動(dòng)并完善影像學(xué)檢查。
2、活動(dòng)受限患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展時(shí)出現(xiàn)牽拉痛，穿襪子等動(dòng)作困難。關(guān)節(jié)囊攣縮和軟骨下骨微骨折可引發(fā)機(jī)械性障礙，需通過關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情。
3、腹股溝酸痛約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為腹股溝區(qū)鈍痛，放射至大腿內(nèi)側(cè)。這種牽涉痛與閉孔神經(jīng)受刺激相關(guān)，熱敷和低頻脈沖治療可暫時(shí)緩解。
4、下蹲困難早期即出現(xiàn)下蹲時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲受限，伴隨關(guān)節(jié)彈響。提示股骨頭承重區(qū)已發(fā)生骨小梁斷裂，需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科，通過核磁共振明確診斷。日常需控制體重、戒酒，使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
肩膀酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷等原因引起，可通過熱敷、理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損：長時(shí)間保持固定姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為酸痛和僵硬。建議適當(dāng)休息并配合熱敷按摩，無須特殊用藥。
2、頸椎病：頸椎退行性改變可能壓迫神經(jīng)引起放射性肩痛，常伴有頸部不適?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、肩周炎：肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限和夜間痛，可能與受寒或外傷有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
4、肩袖損傷：肩部肌腱撕裂多由外傷或退變引起，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力。輕度損傷可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
日常注意避免單側(cè)背包、保持正確坐姿，可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)等肩部鍛煉，若持續(xù)疼痛超過兩周建議骨科就診。
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