腳面扭傷后判斷是否骨折需觀察疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況及異常體征,可通過按壓測(cè)試、負(fù)重測(cè)試初步鑒別,但最終需影像學(xué)確診。
1. 疼痛特點(diǎn)骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛且夜間加劇,按壓特定骨點(diǎn)(如跖骨基底部)出現(xiàn)劇痛;扭傷多為鈍痛,壓痛范圍較廣但無明確骨點(diǎn)壓痛。
2. 腫脹程度骨折腫脹常在傷后1-2小時(shí)迅速蔓延至全足背,皮膚出現(xiàn)青紫瘀斑;扭傷腫脹多局限于韌帶損傷區(qū)域,瘀斑出現(xiàn)較慢且范圍小。
3. 活動(dòng)測(cè)試骨折患者無法完成單腳跳躍或足趾背屈動(dòng)作,扭傷者雖疼痛但可勉強(qiáng)完成部分動(dòng)作。需注意測(cè)試可能加重?fù)p傷,建議由醫(yī)生操作。
4. 畸形體征骨折可能出現(xiàn)足弓塌陷、骨性突起等肉眼可見畸形,扭傷僅表現(xiàn)為軟組織腫脹。異常骨擦音是骨折特異性體征但不可刻意誘發(fā)檢查。
建議傷后立即停止負(fù)重,用冰袋間歇冷敷并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)拍攝X光片,兒童及老年人更需排除隱匿性骨折。
胳膊肌肉酸痛可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)過度、姿勢(shì)不良、肌肉拉傷、頸椎病等原因引起。
1、休息制動(dòng)立即停止引發(fā)酸痛的活動(dòng),避免提重物或過度使用患肢,建議用三角巾懸吊前臂減輕肌肉牽拉。
2、冷熱敷交替急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,緩解期改用熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)3-4次。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、鹽酸乙哌立松片等藥物,可緩解炎癥和肌肉痙攣。
4、物理治療超聲治療或低頻電刺激能加速組織修復(fù),頸椎病引發(fā)的酸痛需配合牽引治療改善神經(jīng)壓迫。
日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,辦公時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,若持續(xù)3天未緩解需排查肌腱炎或肩周炎。