健康知道
脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)的主要目的是解除脊髓壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防繼發(fā)并發(fā)癥。
1、解除壓迫通過(guò)切除骨折碎片或突出椎間盤等壓迫物，減輕脊髓受壓狀態(tài)，避免神經(jīng)組織進(jìn)一步損傷。
2、重建穩(wěn)定采用椎弓根螺釘、鈦網(wǎng)等內(nèi)固定裝置恢復(fù)脊柱正常序列，為神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造力學(xué)穩(wěn)定環(huán)境。
3、功能恢復(fù)早期減壓可改善脊髓血供，部分患者術(shù)后感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能可能逐步改善，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、預(yù)防并發(fā)癥穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)能有效預(yù)防褥瘡、深靜脈血栓等長(zhǎng)期臥床相關(guān)并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛和炎癥，也可配合鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑改善癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛。塞來(lái)昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用，可緩解晨僵癥狀。
2、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，改善肩部肌肉痙攣。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，須避免駕駛或操作機(jī)械。
3、糖皮質(zhì)激素局部注射曲安奈德可快速消除關(guān)節(jié)囊粘連，但每年注射不宜超過(guò)3次。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌腱脆性增加。
4、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，避免損傷周圍神經(jīng)血管。
藥物治療需配合熱敷、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用肩關(guān)節(jié)支具保護(hù)，避免提重物及過(guò)度勞累。
.jpg)
