慢性淚囊炎可通過淚道沖洗、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。慢性淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染、淚囊結(jié)構(gòu)異常、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
1、淚道沖洗:采用生理鹽水沖洗淚道,幫助清除膿性分泌物,改善引流。適用于早期輕癥患者,需在眼科門診重復(fù)進行。
2、抗生素滴眼液:使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等控制感染。需持續(xù)用藥2-4周,用藥期間可能出現(xiàn)眼部刺激感。
3、淚道探通術(shù):通過探針擴張狹窄的鼻淚管,術(shù)后需配合抗生素治療。該方法對單純性阻塞有效率較高,但可能需多次操作。
4、淚囊鼻腔吻合術(shù):建立淚囊與鼻腔的新通道,適用于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效者。術(shù)后需定期沖洗淚道,防止吻合口粘連。
治療期間應(yīng)避免揉眼,保持眼部清潔,出現(xiàn)膿性分泌物增多或視力下降需及時復(fù)診。慢性淚囊炎易復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑完成全程治療。
雙眼白持續(xù)發(fā)紅半個月不伴疼痛瘙癢可能由結(jié)膜下出血、干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、結(jié)膜下出血毛細血管破裂導(dǎo)致眼白片狀充血,常見于揉眼、咳嗽等外力刺激,通常2-3周自行吸收,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進吸收。
2、干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致結(jié)膜充血,與長時間用眼、環(huán)境干燥有關(guān),建議使用玻璃酸鈉滴眼液緩解,配合熱敷和眨眼訓(xùn)練。
3、過敏性結(jié)膜炎接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為眼紅伴輕微異物感,需遠離過敏原并使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物。
4、葡萄膜炎虹膜睫狀體炎癥可能導(dǎo)致眼紅無痛,需排查強直性脊柱炎等全身疾病,急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
避免揉眼及過度用眼,若伴隨視力下降、畏光流淚需及時就診眼科排查角膜炎等器質(zhì)性病變。