新生兒淚囊炎要手術(shù)嗎
眼科編輯
健康解讀者
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新生兒淚囊炎多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過按摩和藥物治療緩解。若保守治療無效或合并嚴(yán)重感染時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性阻塞導(dǎo)致淚液滯留引發(fā)。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼部分泌物增多、結(jié)膜充血，按壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物溢出。保守治療為首選方案，家長可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染，配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)鼻淚管通暢。按摩方法為洗凈雙手后，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓5-10次，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
當(dāng)持續(xù)2-3個(gè)月保守治療無效，或反復(fù)發(fā)生急性淚囊炎、淚囊膿腫時(shí)，需考慮手術(shù)。常見術(shù)式為淚道探通術(shù)，通過機(jī)械擴(kuò)張鼻淚管解除阻塞，操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。極少數(shù)合并復(fù)雜解剖異常者可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液1-2周，并觀察有無出血或感染跡象。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外擦拭分泌物，避免強(qiáng)行擠壓淚囊區(qū)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于改善嬰兒黏膜健康。若發(fā)現(xiàn)嬰兒眼瞼紅腫加劇或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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