急性中毒性菌痢怎么治

少兒期編輯科普小醫(yī)森

139次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-16 14:55:10

急性中毒性菌痢的治療方法主要有對(duì)癥支持治療、液體復(fù)蘇治療、抗感染治療、并發(fā)癥防治以及重癥監(jiān)護(hù)治療。

一、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療主要針對(duì)患者出現(xiàn)的發(fā)熱、腹痛等癥狀進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于高熱患者可采用物理降溫方式，如使用溫水擦浴或冰袋冷敷，有助于降低體溫。針對(duì)劇烈腹痛情況，可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，包括血壓、心率及呼吸頻率，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

二、液體復(fù)蘇治療

液體復(fù)蘇治療旨在糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。急性中毒性菌痢患者因嚴(yán)重腹瀉易出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷等體征。通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖注射液及平衡鹽溶液，能夠有效恢復(fù)血容量。根據(jù)脫水程度調(diào)整補(bǔ)液速度與總量，必要時(shí)補(bǔ)充鉀離子、鈉離子等電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

三、抗感染治療

抗感染治療是控制病原菌的關(guān)鍵措施。急性中毒性菌痢由志賀菌感染引起，臨床可選用敏感抗生素進(jìn)行治療。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊或頭孢克肟顆粒，這些藥物能有效抑制腸道內(nèi)細(xì)菌繁殖。使用抗生素需足量足療程，避免耐藥性產(chǎn)生，同時(shí)注意觀察藥物不良反應(yīng)。

四、并發(fā)癥防治

并發(fā)癥防治重點(diǎn)針對(duì)中毒性休克、腦水腫等嚴(yán)重情況。中毒性休克患者需使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持血壓。腦水腫患者可酌情使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。還需警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，清除體內(nèi)毒素及代謝產(chǎn)物。

五、重癥監(jiān)護(hù)治療

重癥監(jiān)護(hù)治療適用于出現(xiàn)多器官功能障礙的患者。此類患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，持續(xù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量及氧合指標(biāo)。對(duì)于呼吸衰竭患者應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣支持，循環(huán)衰竭患者需建立深靜脈通路進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。通過綜合救治措施提高生存率。

急性中毒性菌痢患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食方面建議給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥等，避免油膩及刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后徹底洗手，防止疾病傳播?；謴?fù)期可逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。定期復(fù)查大便常規(guī)及血常規(guī)，觀察病情變化。保持良好作息習(xí)慣，避免過度勞累，有助于身體康復(fù)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，以便調(diào)整治療方案。

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