新生兒眼底篩查主要進(jìn)行視網(wǎng)膜檢眼鏡檢查、廣域眼底成像、紅光反射試驗(yàn)、視覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等檢查,用于早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等眼部疾病。
1、視網(wǎng)膜檢眼鏡:通過(guò)直接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況,可篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,檢查前需使用散瞳藥物擴(kuò)大瞳孔。
2、廣域眼底成像:采用特殊相機(jī)拍攝視網(wǎng)膜全景圖像,能清晰顯示周邊視網(wǎng)膜病變,對(duì)先天性青光眼診斷有重要價(jià)值。
3、紅光反射試驗(yàn):通過(guò)瞳孔紅光反射異常判斷屈光介質(zhì)混濁,是先天性白內(nèi)障的初篩手段,操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)。
4、視覺(jué)誘發(fā)電位:檢測(cè)視覺(jué)通路電生理信號(hào),評(píng)估視神經(jīng)功能發(fā)育,適用于高危新生兒視功能評(píng)估。
建議出生后72小時(shí)內(nèi)完成首次篩查,早產(chǎn)兒或高危新生兒需增加復(fù)查頻率,檢查后注意觀察有無(wú)眼瞼紅腫等不適反應(yīng)。
眼睛囊腫可通過(guò)熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。眼睛囊腫通常由瞼板腺堵塞、細(xì)菌感染、瞼腺炎、皮脂腺囊腫等原因引起。
1、熱敷瞼板腺堵塞引起的早期囊腫可用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)腺體疏通。無(wú)須使用藥物。
2、藥物治療細(xì)菌感染導(dǎo)致的囊腫可能伴隨紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。發(fā)病與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。
3、穿刺引流較大瞼腺炎囊腫在局麻下用針頭穿刺排膿,術(shù)后需配合氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。操作前需排除凝血功能障礙。
4、手術(shù)切除反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫需完整切除囊壁,手術(shù)時(shí)間約20分鐘。可能與遺傳性皮脂分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性硬結(jié)。
治療期間避免揉眼,多食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物有助于腺體功能恢復(fù),出現(xiàn)視力模糊需立即就醫(yī)。