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右上頜竇炎是局限于右上頜竇的炎癥性疾病，屬于鼻竇炎的一種局部表現(xiàn)，常見(jiàn)類(lèi)型包括急性細(xì)菌性上頜竇炎、慢性上頜竇炎、真菌性上頜竇炎及牙源性上頜竇炎。
1、急性細(xì)菌性多由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為右側(cè)面頰脹痛、膿涕倒流，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星抗感染治療。
2、慢性炎癥病程超過(guò)12周，與鼻腔結(jié)構(gòu)異常或過(guò)敏有關(guān)，需鼻用激素如布地奈德噴霧聯(lián)合生理鹽水沖洗，頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
3、真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者，CT可見(jiàn)竇內(nèi)鈣化灶，治療需手術(shù)清除病灶并配合兩性霉素B等抗真菌藥物。
4、牙源性感染上頜磨牙根尖炎癥穿透竇底導(dǎo)致，需同步處理牙周疾病，常用甲硝唑聯(lián)合根管治療。
建議避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需立即就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
右耳垂出現(xiàn)米粒樣腫物可能是外耳道癤腫，也可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或?qū)こｐ嗟取?/p>1、外耳道癤腫
外耳道癤腫主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色膿液滲出。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，必要時(shí)口服頭孢類(lèi)抗生素。
2、皮脂腺囊腫皮脂腺堵塞形成囊腫，觸感柔軟且與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染。未感染時(shí)可觀察，感染時(shí)需醫(yī)生引流并配合使用夫西地酸乳膏等藥物。
3、淋巴結(jié)腫大耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多與鄰近組織炎癥相關(guān)，質(zhì)地較硬可活動(dòng)。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制炎癥。
4、尋常疣HPV感染導(dǎo)致的皮膚贅生物，表面粗糙呈顆粒狀。可通過(guò)冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏處理，但需皮膚科醫(yī)生確診后操作。
建議避免自行擠壓腫物，保持耳部清潔干燥，若腫物持續(xù)增大或伴疼痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或皮膚科。
