關節(jié)置換術有沒有風險

少兒期編輯醫(yī)言小筑

215次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-15 16:31:39

關節(jié)置換術存在一定風險，但多數(shù)風險在規(guī)范操作和妥善護理下可以有效控制。關節(jié)置換術的常見風險主要有感染、下肢深靜脈血栓、假體松動、神經(jīng)血管損傷、假體周圍骨折等。

一、感染

感染是關節(jié)置換術后較為嚴重的并發(fā)癥之一。手術過程中細菌可能通過切口進入體內，引發(fā)局部或全身性感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。為降低感染風險，術前需徹底消毒手術區(qū)域，術中嚴格遵循無菌操作規(guī)范，術后合理使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等預防感染?；颊咝g后應保持切口清潔干燥，定期換藥，密切觀察切口愈合情況。

二、下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓多發(fā)生于術后活動減少的患者。血液在下肢深靜脈內異常凝結形成血栓，可能導致患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。血栓脫落隨血流進入肺動脈可引起肺栓塞，危及生命。預防措施包括術后早期進行踝泵運動、穿戴彈力襪、使用氣壓泵治療。藥物預防可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物?；颊邞M早下床活動，促進血液循環(huán)。

三、假體松動

假體松動是影響關節(jié)置換術后長期效果的重要因素。假體與骨骼結合界面因骨吸收、機械應力等因素逐漸失去固定作用，導致假體移位。患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)不穩(wěn)定等癥狀。假體松動的發(fā)生與骨質疏松、過度負重、假體位置不佳有關。治療需根據(jù)松動程度選擇保守觀察或翻修手術。日常生活中應控制體重，避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查X線片評估假體狀況。

四、神經(jīng)血管損傷

手術過程中可能損傷關節(jié)周圍的神經(jīng)血管結構。神經(jīng)損傷可導致患肢感覺麻木、肌肉無力或運動功能障礙。血管損傷可能引起出血、血腫形成或肢體缺血。這類損傷多與手術入路選擇、局部解剖變異有關。術中需精細操作，仔細分離組織，避免過度牽拉。術后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，血管損傷需及時探查止血。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時性，可通過康復訓練逐漸恢復。

五、假體周圍骨折

假體周圍骨折可發(fā)生于手術中或術后多年。術中骨折多因操作不當或骨質疏松導致，術后骨折常由外傷、假體松動引起。骨折部位多在假體柄末端或股骨髁部，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關節(jié)畸形、無法負重。治療需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性選擇保守固定或手術內固定。預防措施包括術前評估骨質量，術中謹慎操作，術后避免跌倒。骨質疏松患者可補充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨密度。

關節(jié)置換術后需遵循康復計劃逐步恢復關節(jié)功能。早期可在醫(yī)生指導下進行肌肉等長收縮訓練和關節(jié)被動活動，逐漸過渡到主動活動和負重訓練。保持均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質蛋白和鈣質的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等，有助于組織修復和骨骼健康?？刂企w重減輕關節(jié)負擔，避免高強度沖擊性運動。定期復查評估假體位置和關節(jié)功能，出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動受限應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣和積極的心態(tài)對術后恢復有重要幫助。

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