脊髓損傷后的疼痛麻木怎么辦

脊髓損傷后疼痛麻木需綜合康復(fù)治療與中醫(yī)調(diào)理,改善神經(jīng)功能需藥物干預(yù)、物理療法、中醫(yī)外治、心理調(diào)適及生活管理。
神經(jīng)病理性疼痛常用加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)異常放電,麻木可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng);中藥選用活血化瘀的丹參、川芎嗪注射液靜脈滴注,或口服大活絡(luò)丹促進(jìn)微循環(huán)。嚴(yán)重痙攣疼痛可短期使用巴氯芬,但需警惕藥物依賴。
功能性電刺激通過電流觸發(fā)肌肉收縮延緩萎縮,水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),超短波療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日需進(jìn)行30分鐘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),配合翻身訓(xùn)練預(yù)防壓瘡,逐步過渡到坐位平衡練習(xí)。
督脈艾灸命門、腰陽關(guān)穴溫通陽氣,針刺夾脊穴配合電針刺激神經(jīng)傳導(dǎo);推拿采用滾法松解腰背肌群,刮痧沿膀胱經(jīng)疏導(dǎo)氣血。藥浴使用桂枝、紅花等藥材煮沸熏蒸,皮膚耐受者可嘗試刺絡(luò)拔罐祛瘀生新。
經(jīng)顱磁刺激作用于運(yùn)動(dòng)皮層改善下行傳導(dǎo),脊髓電刺激植入術(shù)適用于頑固性疼痛。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知?dú)埓嫔窠?jīng)信號(hào),結(jié)合鏡像療法重建大腦運(yùn)動(dòng)感知映射。
認(rèn)知行為療法糾正災(zāi)難化思維,正念減壓緩解疼痛敏感度。建立病友互助小組分享適應(yīng)技巧,家屬需參與心理疏導(dǎo)避免過度保護(hù),保持適度康復(fù)期望值。
飲食宜高蛋白低脂,多食核桃、深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸,黃芪燉烏雞可益氣通絡(luò);避免寒涼食物加重氣血凝滯。每日練習(xí)八段錦"兩手托天理三焦"動(dòng)作,輪椅使用者需每2小時(shí)變換體位。疼痛日記記錄觸發(fā)因素,睡眠時(shí)用護(hù)具保持脊柱中立位,冬季注意患肢保暖防凍傷。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)度,漸進(jìn)式康復(fù)需持續(xù)6個(gè)月以上。