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室間隔缺損三毫米嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #室間隔缺損

室間隔缺損三毫米一般不嚴(yán)重，屬于小型缺損，多數(shù)情況下可能自行閉合或長期穩(wěn)定。若伴隨肺動脈高壓、反復(fù)感染等癥狀則需警惕病情進(jìn)展。

小型室間隔缺損在嬰幼兒中較為常見，缺損直徑小于五毫米時心臟血流動力學(xué)影響較小?；純嚎赡軣o明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。部分病例隨著生長發(fā)育，缺損邊緣組織增生可逐漸閉合，閉合過程可能持續(xù)至學(xué)齡前。未閉合的小型缺損若未引起并發(fā)癥，通常無須特殊治療，但需定期隨訪心臟超聲評估缺損變化及心功能狀態(tài)。

當(dāng)缺損導(dǎo)致左向右分流量增加時，可能引發(fā)活動耐力下降、生長發(fā)育遲緩或呼吸道感染頻率增高。肺動脈壓力持續(xù)升高可能逐步發(fā)展為艾森曼格綜合征，此時可出現(xiàn)紫紺、杵狀指等右向左分流表現(xiàn)。合并感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險雖低但仍存在，需在牙科手術(shù)等有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素。

建議每6-12個月復(fù)查心臟超聲，觀察缺損變化與肺動脈壓力情況。日常避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)口唇青紫、體力明顯下降或體重增長緩慢應(yīng)及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次保證營養(yǎng)攝入，促進(jìn)生長發(fā)育。

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