脊髓損傷后疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、中樞敏化等原因引起。
常用藥物包括普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物,阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥,以及對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛類型選擇合適藥物。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波治療、熱療等物理療法有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫性疼痛。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。
認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的認(rèn)知,放松訓(xùn)練和正念療法能減輕焦慮抑郁情緒,心理支持有助于提高疼痛耐受性。
對(duì)于頑固性疼痛可考慮脊髓電刺激植入術(shù)或神經(jīng)根減壓術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。微創(chuàng)介入治療如射頻消融也是可選方案。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐或過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉,均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。