腳后跟上方出現(xiàn)硬包可能與跟腱滑囊炎、跟骨骨刺、腱鞘囊腫、痛風石沉積等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及影像學檢查明確診斷。
長期摩擦或運動損傷導致跟腱周圍滑囊發(fā)炎,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛??赏ㄟ^熱敷、減少跑跳活動緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物。
足底筋膜長期牽拉刺激跟骨骨質(zhì)增生,形成骨性突起。建議穿軟底鞋配合足弓墊,疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物,嚴重者需考慮骨贅切除術(shù)。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成囊性腫物,質(zhì)地堅硬且活動度差。較小囊腫可觀察,較大影響活動時需穿刺抽液或手術(shù)切除,禁用暴力擠壓以免復發(fā)。
長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶在軟組織沉積,形成白色結(jié)節(jié)。需控制嘌呤飲食并規(guī)律服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性發(fā)作期聯(lián)合秋水仙堿片治療。
避免長時間站立行走,選擇寬松鞋襪減少局部壓迫,若硬包持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛應及時至骨科或風濕免疫科就診。