健康知道
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷加壓包扎，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛腫脹。
2、半月板撕裂常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀，可能與旋轉(zhuǎn)外力有關(guān)。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎退行性病變導(dǎo)致軟骨磨損，晨僵明顯且活動(dòng)后加重。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合局部使用洛索洛芬鈉貼劑，必要時(shí)進(jìn)行脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液和發(fā)熱感，需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松。可聯(lián)合使用艾瑞昔布片及超短波理療，反復(fù)發(fā)作需滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)畸形需及時(shí)骨科就診。
腳跟骨折手術(shù)后一般需要8-12周才能正常走路，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1. 骨折類型單純線性骨折恢復(fù)較快，粉碎性骨折或伴有軟組織損傷時(shí)愈合時(shí)間延長。需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
2. 固定方式石膏固定通常需維持6-8周，使用外固定支架或內(nèi)固定鋼板可提前開始部分負(fù)重訓(xùn)練。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
3. 康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周起進(jìn)行足趾活動(dòng)，4周后逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，8周后根據(jù)愈合情況開始漸進(jìn)性負(fù)重行走練習(xí)。
4. 個(gè)人體質(zhì)青少年患者恢復(fù)較快，糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合時(shí)間可能延長。吸煙會(huì)顯著延緩骨折愈合進(jìn)程。
康復(fù)期間建議高鈣飲食，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。
