健康知道
跟骨骨折術(shù)后拆線疼痛感多數(shù)輕微，疼痛程度主要與切口愈合情況、個(gè)體痛閾差異、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、切口愈合愈合良好的切口拆線時(shí)僅輕微牽拉感，若存在線結(jié)反應(yīng)或局部感染可能加重疼痛。
2、痛閾差異疼痛敏感人群對(duì)拆線刺激反應(yīng)更明顯，可提前與醫(yī)生溝通使用表面麻醉措施。
3、護(hù)理質(zhì)量規(guī)范換藥保持傷口清潔可降低拆線疼痛，術(shù)后21天需確認(rèn)無(wú)紅腫滲液再拆線。
4、炎癥反應(yīng)延遲愈合的傷口可能存在慢性炎癥，拆線前可通過(guò)紅外理療減輕局部充血。
拆線后保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦，兩周內(nèi)每日用碘伏消毒預(yù)防感染。
活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)彈響可能由生理性關(guān)節(jié)腔負(fù)壓、半月板輕度磨損、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常無(wú)疼痛屬正?，F(xiàn)象，若伴隨疼痛腫脹需就醫(yī)排查。
1. 生理性彈響：關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體快速釋放產(chǎn)生清脆響聲，無(wú)紅腫疼痛，無(wú)須治療，適當(dāng)熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善。
2. 半月板磨損：半月板撕裂或退化導(dǎo)致摩擦音，可能與運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)卡頓感，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3. 韌帶松弛：關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)彈響，常見于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或先天因素，建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，嚴(yán)重者可考慮佩戴護(hù)膝。
4. 骨關(guān)節(jié)炎：軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦，多與年齡增長(zhǎng)或肥胖相關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)痛，需聯(lián)合物理治療與藥物干預(yù)，如玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸葡萄糖胺片等。
日常注意控制體重，避免爬樓梯或深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，若彈響持續(xù)加重或影響活動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
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