頸椎骨質(zhì)增生無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式有物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。
1、物理治療頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療有助于緩解局部炎癥反應(yīng),需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺輔助神經(jīng)修復(fù)。
3、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭,堅(jiān)持頸椎保健操鍛煉頸肩部肌肉。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)需行椎間盤切除減壓融合術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常注意頸部保暖,避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起,需通過影像學(xué)檢查確診并及時(shí)干預(yù)。
1、外傷頭頸部暴力撞擊或過度屈伸可能導(dǎo)致寰樞椎韌帶撕裂,表現(xiàn)為頸部劇痛和活動(dòng)受限,需佩戴頸托固定,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
2、先天異常齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位,兒童多見,建議家長(zhǎng)定期復(fù)查頸椎X線,必要時(shí)行枕頸融合術(shù)。
3、炎癥病變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)破壞寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,伴隨晨僵和腫脹,可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展。
4、退行性變中老年患者因椎間盤退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn),可能與長(zhǎng)期低頭勞損有關(guān),表現(xiàn)為頭暈和手麻,可嘗試牽引治療配合塞來昔布緩解癥狀。
避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛或肢體麻木時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。