阻生齒和智齒一樣嗎
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
關鍵詞： #智齒
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阻生齒和智齒不完全相同，智齒是阻生齒的一種常見類型。阻生齒是指因空間不足或位置異常無法正常萌出的牙齒，可發(fā)生于任何牙位；智齒特指第三磨牙，是人類最后萌出的恒牙，因頜骨退化常出現(xiàn)阻生。
1、概念差異
阻生齒是臨床術語，描述牙齒因頜骨空間不足、萌出角度偏差或鄰牙阻擋導致的滯留狀態(tài)，常見于下頜第三磨牙、上頜尖牙等。智齒是人類進化殘留的第三磨牙，多數(shù)人在18-25歲萌出，由于現(xiàn)代人頜骨縮短，約70%智齒存在阻生現(xiàn)象，但其他牙位如尖牙、前磨牙也可能發(fā)生阻生。
2、發(fā)生部位
智齒阻生固定發(fā)生于口腔四角第三磨牙區(qū)，而下頜第二磨牙、上頜尖牙等牙位的阻生則不屬于智齒范疇。上頜尖牙阻生多因乳牙滯留或牙弓長度不足，需通過正畸牽引助萌；下頜第二磨牙阻生常與第一磨牙畸形中央尖有關，可能引發(fā)含牙囊腫。
3、并發(fā)癥特點
智齒阻生易引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞及牙列擁擠，疼痛多集中于下頜角區(qū)。其他阻生齒如埋伏尖牙可能導致鄰牙牙根吸收，前磨牙阻生可能伴發(fā)牙源性腫瘤。智齒引起的頜骨骨髓炎概率顯著高于其他阻生齒。
4、處理原則
無癥狀智齒阻生可觀察，但出現(xiàn)反復感染、囊腫或正畸需求時需拔除。非智齒類阻生齒更強調保留價值，上頜尖牙阻生常采用開窗導萌術，下頜前磨牙阻生若位置過深可能選擇自體牙移植而非直接拔除。
5、影像學特征
智齒阻生在X線片上多呈現(xiàn)近中傾斜或水平低位阻生，牙根常短小分叉。其他阻生齒如倒置阻生尖牙可見牙冠朝向鼻底，部分前磨牙阻生伴隨牙瘤樣改變，這些特征在CBCT三維重建中更為明顯。
建議存在阻生齒癥狀者盡早就診口腔頜面外科，通過全景片或錐形束CT評估阻生類型。日常需加強阻生齒周圍牙齦清潔，使用沖牙器清除盲袋食物殘渣，避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。備孕女性建議提前處理可疑阻生智齒，防止妊娠期激素變化導致急性感染。
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