健康知道
脊柱第12節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床，保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)。支具需貼合體型，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，避免肌肉萎縮。
3、藥物治療可能與骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，鮭魚降鈣素緩解疼痛，活性維生素D促進(jìn)鈣吸收。
4、手術(shù)治療可能與椎體塌陷超過50%、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、大小便障礙等癥狀?？蛇x擇椎體成形術(shù)注入骨水泥，或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，補(bǔ)充鈣劑與優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測(cè)骨密度。
活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)彈響可能由生理性關(guān)節(jié)腔負(fù)壓、半月板輕度磨損、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常無疼痛屬正?，F(xiàn)象，若伴隨疼痛腫脹需就醫(yī)排查。
1. 生理性彈響：關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體快速釋放產(chǎn)生清脆響聲，無紅腫疼痛，無須治療，適當(dāng)熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善。
2. 半月板磨損：半月板撕裂或退化導(dǎo)致摩擦音，可能與運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)卡頓感，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3. 韌帶松弛：關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)彈響，常見于運(yùn)動(dòng)過度或先天因素，建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，嚴(yán)重者可考慮佩戴護(hù)膝。
4. 骨關(guān)節(jié)炎：軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦，多與年齡增長或肥胖相關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)痛，需聯(lián)合物理治療與藥物干預(yù)，如玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸葡萄糖胺片等。
日常注意控制體重，避免爬樓梯或深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，若彈響持續(xù)加重或影響活動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
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