腎結(jié)石與腎積水的區(qū)別主要在于病因和表現(xiàn):腎結(jié)石是尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶形成的固體物質(zhì),腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致的腎盂擴(kuò)張。
1、病因差異腎結(jié)石由尿液中鈣、草酸等成分過飽和析出形成,與飲水不足、高鹽飲食有關(guān);腎積水多因尿路梗阻(如結(jié)石、腫瘤或先天畸形)導(dǎo)致尿液滯留。
2、癥狀不同腎結(jié)石典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿;腎積水常為隱痛或脹痛,可能伴隨尿量減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能異常。
3、檢查方法腎結(jié)石通過超聲或CT可見高密度影;腎積水在影像學(xué)上顯示腎盂腎盞擴(kuò)張,需進(jìn)一步查明梗阻位置。
4、治療原則腎結(jié)石小于6毫米可藥物排石,大于需體外碎石或手術(shù);腎積水需解除梗阻病因,必要時(shí)置入輸尿管支架引流。
兩者可能互為因果,結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引發(fā)腎積水,長期積水又易繼發(fā)感染或結(jié)石。建議每日飲水2000毫升以上,定期泌尿系統(tǒng)體檢。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。